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Especialistas en trasplante renal y cardiaco abordan el uso de los inhibidores de la señal de proliferación como tratamiento inmunosupresor

VADEMECUM - 18/02/2013  TERAPIAS

Los inhibidores de mTOR, además de proporcionar una inmunosupresión adecuada y evitar el rechazo del órgano trasplantado, permiten también manejar complicaciones como la neurotoxicidad y la nefrotoxicidad que pueden presentarse con el uso de algunos inmunosupresores

Novartis ha reunido a cerca de 70 cardiólogos y nefrólogos especialistas en trasplante en la octava edición del ISP Forum para poner en común las últimas novedades en torno al tratamiento inmunosupresor de los pacientes trasplantados. En la jornada, que combinó sesiones teóricas y prácticas sobre el uso de los inhibidores de mTOR, se abordaron temas como las estrategias de manejo terapéutico con everolimus para mejorar los resultados a largo plazo del trasplante y la calidad de vida de los pacientes.

“Cardiólogos y nefrólogos se enfrentan a pacientes muy similares”, destaca una de las coordinadoras del encuentro y médico adjunto de Cardiología del Hospital Universitario Central de Asturias, la Dra. Beatriz Díaz, “por lo que el interés de esta reunión es máximo”. Para el otro responsable de la jornada, el Dr. Josep María Cruzado, “el objetivo es complementarse”. “Los cardiólogos y cirujanos cardiacos tienen mucha experiencia en el uso desde el postrasplante inmediato de estos fármacos y los nefrólogos tenemos más experiencia en conversión que en el uso precoz, por lo que podremos aprender los unos de los otros”, añade el jefe de la Unidad de Trasplante Renal del Hospital Universitario de Bellvitge.

La principal ventaja de esta clase terapéutica, utilizada para evitar el rechazo del órgano trasplantado, es la ausencia de la clásica nefrotoxicidad de los anticalcineurínicos, pero en esta edición del ISP Forum se ha abordado otro tema crucial para la calidad de vida del paciente: la neurotoxicidad. Según la Dra. Díaz, “los anticalcineurínicos son muy neurotóxicos y hacen que la mayoría de los pacientes sufran calambres, temblores o algún tipo de encefalopatía. Se trata de efectos secundarios muy limitantes que inciden directamente en la calidad de vida del paciente trasplantado y que pueden reducirse mediante otros abordajes terapéuticos”.

Para el Dr. Cruzado, “este es un taller muy interesante porque se aborda uno de los aspectos que muchas veces no se tienen lo suficientemente en cuenta en la consulta; el paciente los toma como un mal necesario, pero sufrir insomnio, temblores o falta de concentración puede ser muy invalidante desde el punto de vista social y no es necesario pasar por eso porque hay fármacos que no tienen esos efectos adversos”. Un vídeo proyectado en el fórum ha mostrado la experiencia de un paciente tras la conversión a everolimus que refuerza esta idea. “El paciente tenía una problemática con la inmunosupresión anterior y el cambio a everolimus ha influido muy positivamente en su vida laboral”, señala el Dr. Cruzado. “Cuando puedes sustituir estos fármacos por otros que no tienen este efecto adverso, se produce una mejora franca del paciente y de su calidad de vida, que al fin y al cabo es lo que se busca con el trasplante”.

La octava edición del ISP fórum ha contado con el Prof. Lionel Rostaing, nefrólogo del Hospital Rangueil de Toulouse y experto en inmunología, quién ofreció una charla sobre el rechazo mediado por anticuerpos, que es un tema de máxima actualidad en el campo del trasplante de órganos, debido a la complejidad de diagnóstico y de manejo. El profesor revisó la experiencia reflejada en la literatura y aportó su experiencia propia con datos de su centro.

El ISP Fórum llega a la octava edición siguiendo la firme voluntad de Novartis de apostar por la formación continuada a los profesionales de salud con el fin de mejorar la calidad de vida de los pacientes. El encuentro ha contado, una vez más, con el aval de la Sociedad Española de Trasplantes, la Societat Catalana de Trasplantaments, la Sociedad Madrileña de Trasplantes y la Sociedad Andaluza de Trasplante de Órganos.

 

Fuente: Tinkle

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