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La Radioterapia Estereotáxica Extracraneal (SBRT) consigue ya tasas de control local superiores al 80% en cáncer

VADEMECUM - 13/05/2013  TERAPIAS

De los 109 servicios de Oncología Radioterápica que hay en España, más de 35 centros ya están realizando tratamientos de SBRT

El Hospital Universitario Madrid Sanchinarro ha sido la sede de la II Jornada del Grupo de Trabajo de SBRT (Radioterapia Estereotáxica Extracraneal) de la Sociedad Española de Oncología Radioterápica (SEOR) que ha reunido a más de 70 especialistas en Oncología Radioterápica y Radiofísica Hospitalaria de más de 30 centros de toda España y algunos de Portugal.

La doctora Carmen Rubio, jefa del Servicio de Oncología Radioterápica del Centro Integral Oncológico Clara Campal (CIOCC) y directora de este curso asegura que se trata de un procedimiento muy prometedor y eficaz porque consigue tasas elevadas de control local, “en muchos casos superiores al 80% y equiparables a tratamientos quirúrgicos, con mínima toxicidad. Por ello está ya establecido como tratamiento de elección en pacientes no operables, con cáncer de pulmón en estadios precoces, y es una alternativa a otros tratamientos locales en cáncer de próstata, tumores hepáticos, metástasis hepáticas, óseas, pulmonares, etc.”.

La SBRT permite administrar, en pocas sesiones y con gran precisión, dosis muy altas de irradiación sobre el tumor de forma muy eficaz, con mínima toxicidad sobre tejidos sanos circundantes y provocando pocos efectos secundarios, por lo que ofrece importantes ventajas para el paciente oncológico. Además, la SBRT produce pocos efectos secundarios, lo que la convierte en una alternativa para pacientes con tumores o metástasis que no son operables y que tienen lesiones que, por su localización, no pueden ser extirpadas, o que por la edad u otras circunstancias rechazan la cirugía.

Además, “la SBRT es una técnica mínimamente invasiva y confortable para el paciente, ya que le permite recibir el tratamiento de forma ambulatoria, sin necesidad de ingresos hospitalarios y sin las complicaciones derivadas de otros procedimientos más agresivos. Esto hace que puedan continuar con otros tratamientos necesarios, como la quimioterapia, y además representa una gran ventaja en cuanto a coste-eficacia”, según la experta.

Por todo ello, los objetivos de la reunión han sido actualizar la situación de la SBRT a nivel nacional y la experiencia clínica de los centros representados -con la puesta en común de resultados preliminares de una encuesta nacional sobre SBRT- y presentar los borradores de los subgrupos de trabajo para aunar criterios, elaborar protocolos de tratamiento y establecer los requisitos necesarios para la correcta implementación de esta técnica.

En la Jornada se han presentado datos preliminares de una encuesta nacional sobre esta técnica, que pretende conocer la situación actual de la SBRT a nivel nacional. Según sus resultados, de los 109 servicios de Oncología Radioterápica que hay en España, más de 35 centros ya están realizando tratamientos de SBRT, aunque no de todos se dispone de datos actualizados. La mayoría de ellos empezaron a realizar tratamientos de SBRT a partir del año 2007.

El Grupo de Trabajo de SBRT de la SEOR

La SBRT es una técnica de irradiación novedosa, emergente y muy compleja que requiere de alta tecnología y una gran cooperación entre oncólogos radioterápicos y radiofísicos. Por ello, en junio de 2011 se creó el grupo de trabajo de SBRT-SG de la SEOR, con el objetivo de elaborar una serie de documentos que recojan la situación actual en España y que sirvan para homogenizar las indicaciones, los tratamientos y los controles de calidad necesarios para implementar esta técnica en todos los hospitales. Para ello, el Grupo ha colaborado estrechamente con el Grupo de Radiofísicos de la Sociedad Española de Física Médica (SEFM).

Actualmente, en el Grupo se han creado varios subgrupos de trabajo en relación con las patologías más prevalentes (pulmón, hígado, metástasis vertebrales y metástasis ganglionares). Cada uno de ellos tiene un coordinador que a lo largo de los últimos meses ha elaborado un borrador de cada una de estas patologías con el fin de aunar criterios de indicación y tratamiento, así como elaborar y publicar guías clínicas y protocolos, que permitan diseñar estudios clínicos multi-institucionales nacionales.

Estos borradores han sido evaluados y revisados previamente por los especialistas de diferentes centros adscritos a estos subgrupos de Trabajo. En el próximo Congreso Nacional de SEOR que se celebrará en junio de 2013 en Vigo se actualizará la encuesta y se reunirán los distintos subgrupos para poner en marcha los protocolos propuestos ya elaborados y discutidos en esta reunión. Asimismo, se valorará la creación de un subgrupo de trabajo de SBRT con hipofraccionamiento extremo en cáncer de próstata y un subgrupo de tratamientos con Radiocirugía Estereotáxica frameless en tumores cerebrales. 

 

Fuente: Berbés Asociados

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Entidades:
SEOR - Sociedad Española de Oncología Radioterápica
 
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