La enfermedad tromboembólica venosa (ETV) es una de las principales causas de fallecimiento y discapacidad, además de ser la principal causa de muerte evitable en hospitales, por delante de las infecciones o de la neumonía¹. Determinar la terapia más adecuada para las personas que padecen esta dolencia es esencial y, por ello, expertos en Medicina Interna se han reunido en la mesa-debate “Los nuevos anticoagulantes en la ETV”, un encuentro celebrado en el marco del XXXVI Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) y organizado por la alianza Bristol-Myers Squibb y Pfizer. El objetivo de la reunión ha sido debatir sobre la idoneidad del uso de los nuevos anticoagulantes orales (NACOs) en el abordaje del tratamiento de estos pacientes.

La enfermedad tromboembólica venosa hace referencia de forma colectiva a la trombosis venosa profunda (TVP), que se caracteriza por la formación de coágulos de sangre en las venas profundas, normalmente de las piernas, y a la embolia pulmonar (EP), que ocurre cuando el coágulo viaja hasta los pulmones bloqueando una arteria pulmonar. Los principales síntomas de aparición de un trombo en la pierna son la inflamación de la extremidad, la sensación de calor, o un cierto dolor leve, mientras que si el coágulo se desplaza a los pulmones, la persona puede padecer disnea, dolor, mareos o debilidad. La incidencia de la ETV es más elevada en personas mayores de 50 años².

En opinión del doctor Ferrán García-Bragado, médico internista del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Doctor Josep Trueta (Girona), “la ETV es una afección grave que puede ser mortal si no se trata adecuadamente, por ello, es clave que los pacientes sean diagnosticados adecuadamente y tratados con fármacos anticoagulantes que mantengan controlada la enfermedad como un modo de evitar complicaciones futuras”.

Nuevos tratamientos más seguros y sostenibles

Los médicos internistas reunidos en la mesa de debate han señalado a los nuevos anticoagulantes orales como la opción más sostenible en el tratamiento de la Enfermedad Tromboembólica Venosa (ETV), y han destacado además el buen perfil de seguridad de estas terapias.

En su  intervención el Dr. García-Bragado afirmó que “la práctica clínica demuestra que los nuevos anticoagulantes orales son eficaces para deshacer coágulos y evitar la aparición de otros nuevos, y además han demostrado que son más seguros que los tradicionales”. En España, actualmente la indicación de los nuevos anticoagulantes orales para ETV no se encuentra financiada por el SNS.

La ETV afecta tanto a hombres como a mujeres, si bien existen determinadas situaciones que pueden aumentar las posibilidades de padecer un trombo, como por ejemplo estar hospitalizado o inmovilizado durante un largo período de tiempo. Además, existen otros factores de riesgo como la edad, la obesidad, el tabaquismo o el consumo de alcohol. También tienen un mayor riesgo de padecer un trombo las personas que padecen fibrilación auricular, la arritmia cardiaca más común, que multiplica por cinco el riesgo de padecer un ictus².

La mesa, en la que se han debatido todos estos aspectos, llamada “Los nuevos anticoagulantes en la ETV”, ha contado también con la participación de la Dra. Carmen Fernández, médico del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario La Paz (Madrid), la Dra. Rosa Cotrina Pereyra, Presidenta de la Sociedad Peruana de Medicina Interna, y el Dr. Vladimir Rosa, médico del Servicio de Medicina Interna del Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca (Murcia).

Referencias

¹ Jha AK, Larizgoitia I, Audera-Lopez C, Prasopa-Plaisier N, Waters H, Bates DW. La carga global de la atención médica poco segura: modelo analítico de estudios de observación. BMJ Qual Saf 2013; 22;809-15. Tomado de: http://qualitysafety.bmj.com/content/22/10/809.full.pdf+html

² Grupo Multidisciplinar para el Estudio de la Enfermedad Tromboembólica en España. Estudio sobre la enfermedad tromboembólica venosa en España. Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), Madrid, 2006. Último acceso: 16 de noviembre de 2015. Disponible en: https://www.fesemi.org/sites/default/files/documentos/publicaciones/estudio-etv.pdf

Fuente: Cícero Comunicación