Más de 120 psiquiatras en formación de tercer y cuarto año han asistido en El Escorial (Madrid) a la XVII edición del seminario ‘La psicosis a lo largo de la vida’, un curso anual organizado por Janssen y coordinado por el profesor Enrique Baca, director académico del mismo y catedrático en psiquiatría, que tiene como objetivo dar a conocer los aspectos y últimas novedades sobre la psicosis en las diferentes etapas de la vida.

La celebración de esta nueva edición avala el éxito de este encuentro, posicionándose como referente a nivel educativo por concentrar los temas actuales de mayor relevancia en el área de la psiquiatría. “La psicosis es el conjunto de trastornos más graves de la enfermedad mental y que ocupan gran parte de los esfuerzos terapéuticos y asistenciales de los psiquiatras, por este motivo la formación es clave para el psiquiatra”, ha reivindicado el coordinador del curso.

El seminario ofrece una visión de la patología desde la infancia hasta la vejez sobre un tema fundamental en la actividad clínica de un psiquiatra: la psicosis, y cuenta con profesionales de reconocida experiencia clínica y académica, como el Dr. Luis Agüera, el profesor Miquel Casas, el Dr. José Carlos Fuertes Rocañín, el Dr. José Ramón Gutiérrez Casares, el Dr. Ángel Moríñigo, el Dr. José Manuel Olivares, el Dr. Eduard Parellada y el Dr. Néstor Szerman.

Como ha explicado el profesor Baca, “el objetivo es abordar las novedades, diagnósticas y terapéuticas, que han tenido lugar en psicosis durante el último año” y hacerlo además en un formato teórico-práctico, para aumentar la participación entre los asistentes y también entre los profesionales docentes, que tienen la oportunidad de intercambiar opiniones y compartir información y experiencias sobre la base científica y su aplicabilidad en la práctica clínica.

Entre los temas revisados este año y que resultan, por tanto, de interés para la psiquiatría se encuentran los aspectos medicolegales de los trastornos psicóticos, patología dual en el espectro psicótico o la psicosis en todas las etapas de la vida.

Este año se ha prestado especial interés a los nuevos tratamientos existentes para tratar la esquizofrenia. En concreto, el Dr. Eduard Parellada, Consultor Senior de la Unidad de Esquizofrenia y Coordinador de la Unidad de Hospitalización de Agudos, ha sido el encargado de explicar el presente y futuro de los fármacos antipsicóticos. Como ha explicado, cabe señalar que, en el campo de las psicosis, el diagnóstico y la intervención precoz es fundamental para mejorar el pronóstico de la enfermedad. “Actualmente sabemos que siguiendo un tratamiento farmacológico eficaz se pueden controlar los síntomas de la enfermedad y conseguir la recuperación funcional”, ha asegurado.

Los antipsicóticos atípicos se utilizan actualmente como primera línea en el tratamiento de la esquizofrenia debido a las ventajas que muestran. Actúan no solo sobre los síntomas positivos de la enfermedad (alucinaciones, ideas delirantes, desorganización conductual,  etc.), sino que también han demostrado eficacia sobre el complejo global de los síntomas negativos, especialmente los  secundarios (apatía, falta de motivación, etc.) y, aunque con un tamaño del efecto pequeño, sobre los cognitivos (atención, velocidad de procesamiento de la información, etc.). Estos medicamentos, ha explicado el doctor Parellada, comenzaron con una administración de toma diaria. “Pero en los últimos años los nuevos enfoques se han centrado en el desarrollo de formas de acción y administración más prolongada en el tiempo con el objetivo de mejorar el tratamiento y hacerlo más cómodo para las personas que padecen un trastorno psicótico y sus familiares”.

En este sentido, lo más destacable, ha señalado el especialista, es la aparición recientemente de Trevicta (palmitato de paliperidona trimestral), que permite un control prolongado de los síntomas de la esquizofrenia con sólo cuatro administraciones al año. “El palmitato de paliperidona administrado trimestralmente es un tratamiento eficaz, seguro y de tolerabilidad contrastada, que se asocia con una buena calidad de vida y elevada satisfacción por parte del paciente”, ha señalado el Dr. Parellada.

Se calcula que en España unas 400.000 personas están diagnosticadas de esquizofrenia[i], y algunos estudios han demostrado que hasta la mitad de los pacientes no toma la medicación de manera adecuada en el primer año tras el diagnóstico, mientras que en el segundo año este porcentaje puede subir hasta el 75%”[ii]. “Como psiquiatras tenemos que pensar ya desde el principio en la prevención de las recaídas en los pacientes con esquizofrenia introduciendo los tratamientos inyectables de larga duración desde las fases iniciales de la enfermedad”. Respecto al futuro, “el gran reto que tenemos es intentar encontrar tratamientos eficaces tanto para los síntomas negativos primarios de la enfermedad como para el deterioro cognitivo”, ha sentenciado el doctor Parellada.

Acerca de la esquizofrenia

La esquizofrenia es un trastorno mental complejo y heterogéneo, en el cual los síntomas pueden ser graves e incapacitantes y pueden afectar a todos los aspectos de la vida diaria de una persona. Afecta a las personas de todos los países, grupos socioeconómicos y culturas. Su prevalencia es similar en todo el mundo, prácticamente una de cada 100 personas desarrollará esquizofrenia antes de los 60 años, presentándose más tardíamente en mujeres, probablemente a causa del efecto protector de los estrógenos.^1,2

No existe una única causa de la esquizofrenia. Se cree que diferentes factores actúan conjuntamente y contribuyen al desarrollo de la enfermedad. Tanto los factores genéticos como ambientales parecen ser importantes.³ Los síntomas de la esquizofrenia pueden incluir alucinaciones, delirios, falta de respuesta emocional, retraimiento social/depresión, apatía y falta de energía o iniciativa.¹

La esquizofrenia es generalmente un trastorno crónico para el que existen varios tratamientos beneficiosos. Las guías clínicas recomiendan que el tratamiento óptimo sea una combinación de medicación antipsicótica junto con psicoterapia, psico-educación y autoayuda.⁴ El tratamiento eficaz puede permitir a las personas con el trastorno disfrutar de una vida más plena y satisfactoria, lo cual puede incluir la vuelta al trabajo o a los estudios, una vida independiente y el desarrollo de relaciones sociales, todo lo cual a su vez puede contribuir a su recuperación.⁴

Referencias:

[i] Centro de Investigación Biomédica en Red de Salud Mental (CIBERSAM). Consultado en enero de 2017. Disponible en: http://www.cibersam.es/programas-de-investigacion/esquizofrenia