Ácido bempedoico (C10AX15)

Contraindicado Embarazo: Contraindicado
lactancia: evitar lactancia: evitar

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Mecanismo de acción
Ácido bempedoico

El ácido bempedoico es un inhibidor de la adenosina trifosfato-citrato liasa (ACL) que reduce el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (C-LDL) mediante la inhibición de la síntesis de colesterol en el hígado.

Indicaciones terapéuticas
Ácido bempedoico

Hipercolesterolemia primaria (familiar heterocigótica y no familiar) o dislipidemia mixta, en adultos como adyuvante a la dieta:
- en combinación con una estatina o una estatina con otros tratamientos para la reducción de los lípidos en pacientes que no puedan alcanzar sus objetivos de C-LDL con la dosis máxima tolerada de una estatina, o
- en monoterapia o en combinación con otros tratamientos para la reducción de los lípidos en pacientes intolerantes a las estatinas o en los que esté contraindicada una estatina.

Posología
Ácido bempedoico

Modo de administración
Ácido bempedoico

Vía oral con o sin alimentos. Los comprimidos se deben tragar enteros.

Contraindicaciones
Ácido bempedoico

Hipersensibilidad a ácido bempedoico. Embarazo. Lactancia. Concomitante con simvastatina > 40 mg/día.

Advertencias y precauciones
Ácido bempedoico

No se ha establecido todavía la seguridad y eficacia en niños menores de 18 años. No se dispone de datos. I.R. I.H.
Riesgo de miopatía y rabdomiólisis con el uso concomitante con una estatina, si aparecen síntomas como dolor, sensibilidad o debilidad muscular injustificados, considerar una dosis máxima inferior de la misma estatina o una estatina alternativa o la suspensión del ácido bempedoico e iniciar un tratamiento alternativo para la reducción de los lípidos, con vigilancia de los niveles de lípidos y las reacciones adversas. Si se confirma la miopatía por un nivel de creatina-fosfocinasa (CPK) >10 veces LSN, suspender inmediatamente ácido bempedoico y cualquier estatina que el paciente esté tomando de manera concomitante. La miositis con un nivel de CPK >10 x LSN se ha comunicado en raras ocasiones con ácido bempedoico y tratamiento de base con simvastatina 40 mg. No se deben usar dosis de simvastatina >40 mg con ácido bempedoico.
Aumento del ácido úrico en suero, puede provocar o exacerbar la hiperuricemia y precipitar gota en pacientes con antecedentes de gota o predispuestos a esta. Si aparece hiperuricemia con síntomas de gota, suspender tratamiento con ácido bempedoico.
Riesgio de elevación de las enzimas hepáticas alanina aminotransferasa (ALT) y aspartato aminotransferasa (AST) >3 x LSN, antes de iniciar tratamiento realizar pruebas de la función hepática. Suspender si persiste un amento de las transaminasas > 3 x LSN.
Las mujeres en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos efectivos durante el tratamiento.

Insuficiencia hepática
Ácido bempedoico

No es necesario ajustar la dosis en I.H. leve o moderada (Child-Pugh A o B). No se dispone de datos en I.H. grave (Child-Pugh C). Realizar periódicamente pruebas de la función hepática en I.H. grave.

Insuficiencia renal
Ácido bempedoico

No es necesario ajustar la dosis en I.R. de leve a moderada. Se dispone de datos limitados I.R. grave , y no se ha estudiado en enfermedad renal terminal (ERT) sometidos a diálisis. Puede estar justificado realizar una vigilancia de las reacciones adversas en estos pacientes cuando se administre.

Interacciones
Ácido bempedoico

Aumenta el AUC de: estatinas.
Aumenta las concentraciones plasmáticas de: sustratos de OATP1B1 o OATP1B3 (es decir, bosentán, fimasartán, asunaprevir, glecaprevir, grazoprevir, voxilaprevir y estatinas como atorvastatina, pravastatina, fluvastatina, pitavastatina, rosuvastatina y simvastatina.

Lactancia
Ácido bempedoico

Se desconoce si el ácido bempedoico/metabolitos se excreta en la leche materna. Debido al potencial de reacciones adversas graves, las mujeres que tomen ácido bempedoico no deben amamantar a sus hijos. Está contraindicado durante la lactancia.

Efectos sobre la capacidad de conducir
Ácido bempedoico

La influencia del ácido bempedoico sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula o insignificante.

Reacciones adversas
Ácido bempedoico

Anemia; gota,hiperuricemia; aumento de la aspartato aminotransferasa; dolor en las extremidades.

Monografías Principio Activo: 03/05/2022

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