Acetilsalicílico ácido, antitrombótico

Puede causar daño fetal administrado a mujeres embarazadas. La paciente debe ser advertida del daño potencial para el feto.
Puede causar daño fetal administrado a mujeres embarazadas. La paciente debe ser advertida del daño potencial para el feto.
lactancia: evitar
lactancia: evitar

Sangre y órganos hematopoyéticos  >  Agentes antitrombóticos  >  Agentes antitrombóticos  >  Inhibidores de la agregación plaquetaria excl. heparina


Mecanismo de acción
Acetilsalicílico ácido, antitrombótico

Inhibe la agregación plaquetaria inhibiendo de forma irreversible la ciclooxigenasa plaquetaria. Analgésico, antipirético y antiinflamatorio.

Indicaciones terapéuticas
Acetilsalicílico ácido, antitrombótico

Profilaxis secundaria tras un 1<exp>er<\exp> evento isquémico coronario o cerebrovascular de: infarto de miocardio, angina estable o inestable, angioplastia coronaria, ACV no hemorrágico transitorio o permanente, reducción de la oclusión del injerto después de realizar bypass coronario.

Posología
Acetilsalicílico ácido, antitrombótico

 

Modo de administración
Acetilsalicílico ácido, antitrombótico

Ingerir con algún líquido preferentemente antes o con los alimentos.

Contraindicaciones
Acetilsalicílico ácido, antitrombótico

Hipersensibilidad a AAS, a otros salicilatos, a AINE o tartrazina (reacción cruzada); asma; úlcera gastroduodenal activa, crónica o recurrente, molestias gástricas de repetición; antecedentes de hemorragia o perforación gástrica tras tto. con AAS u otros AINE; enf. con trastornos de la coagulación, principalmente hemofilia o hipoprotrombinemia; I.H. grave. I.R. grave (Clcr < 30 ml/min); insuf. cardiaca grave; tto. con metotrexato a dosis de 15 mg/sem o superior; pólipos nasales asociados a asma inducidos o exacerbados por AAS; niños < 16 años con fiebre, gripe o varicela (s. de Reye); 3<exp>er<\exp> trimestre de embarazo; pacientes con antecedentes de mastocitosis para los que el uso de AAS puede inducir reacciones graves de hipersensibilidad (incluyendo shock circulatorio con rubor, hipotensión, taquicardia y vómitos).

Advertencias y precauciones
Acetilsalicílico ácido, antitrombótico

Suspender 1 sem antes de intervención quirúrgica o dental. Riesgo de hemorragia, ulceración y perforación del tramo digestivo alto. Ancianos. Tto. con fármacos que aumenten riesgo de hemorragias (corticoides, AINE, alcohol, ISRS, antiagregantes plaquetarios, anticoagulantes, trombolíticos). Hipersensibilidad a otros antirreumáticos. Deficiencia de G6PDH. Urticaria. Rinitis. HTA. Deterioro de función hepática, renal o circulación cardiovascular. Puede producir broncoespasmo e inducir ataques asmáticos. A dosis bajas reduce la excreción de ác. úrico que puede desencadenar ataques de gota. Dosis >= 500 mg/día pueden causar alteración de la fertilidad por un efecto en la ovulación (es reversible al suspender el tto.).

Insuficiencia hepática
Acetilsalicílico ácido, antitrombótico

Contraindicado en I.H. grave. Precaución en deterioro de la función hepática.

Insuficiencia renal
Acetilsalicílico ácido, antitrombótico

Contraindicado en I.R. grave. Precaución en deterioro de la función renal.

Interacciones
Acetilsalicílico ácido, antitrombótico

Véase Contr. y Prec. Además:
Monitorizar, por posible fallo renal, con: diuréticos, IECA, ARA II.
Disminuye efecto de: ß-bloqueantes, IECA, ARA II, interferón alfa, uricosúricos.
Aumenta efecto de: insulina, sulfonilureas.
Aumenta toxicidad de: ciclosporina, vancomicina.
Excreción renal aumentada por: antiácidos.
Aumenta niveles de: litio, digoxina, barbitúricos, zidovudina, ác. valproico, fenitoína, metotrexato (no asociar con metotrexato a altas dosis; a dosis bajas monitorizar hemograma y función renal).
Efecto reducido con: metamizol (precaución).
Aumenta el riesgo de acidosis metabólica con: acetazolamida.
Lab: sangre: aumento de glucosa, paracetamol y proteínas totales; reducción de ALT, albúmina, fosfatasa alcalina, colesterol, CK, LDH y proteínas totales. Orina: reducción de ác. 5-hidroxi-indolacético, ác. 4-hidroxi-3-metoxi-mandélico, estrógenos totales y glucosa.

Embarazo
Acetilsalicílico ácido, antitrombótico

Riesgo de abortos y malformaciones cardiacas y gastrosquisis. 1º y 2º trimestre usar en caso estricto a dosis baja.
Contraindicado en el 3 <exp>er <\exp> trimestre por contribuir a sangrado maternal y neonatal y al cierre prematuro del ductus arterial.

Lactancia
Acetilsalicílico ácido, antitrombótico

El ácido acetilsalicílico se excreta a través de la leche materna, por lo que no se recomienda su utilización durante el período de lactancia debido al riesgo de que se produzcan en el niño efectos adversos.

Reacciones adversas
Acetilsalicílico ácido, antitrombótico

Véase Prec. Además: úlcera gástrica o duodenal, hemorragia gastrointestinal, dolor abdominal, dispepsia, náuseas, vómitos; espasmo bronquial paroxístico, disnea grave, rinitis; urticaria, erupciones cutáneas, angioedema; hipoprotrombinemia (con dosis altas); insuficiencia renal y fallo renal agudo. En tto. prolongado: cefalea, mareos, confusión, tinnitus, sordera, sudoración, insuficiencia renal y nefritis intersticial aguda.

Monografías Principio Activo: 26/01/2016

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