DIU plástico con progestágenos

Puede causar daño fetal administrado a mujeres embarazadas. Contraindicado en el embarazo. La paciente debe ser advertida del daño potencial para el feto.
Puede causar daño fetal administrado a mujeres embarazadas. Contraindicado en el embarazo. La paciente debe ser advertida del daño potencial para el feto.
lactancia: compatible
lactancia: compatible

Sistema genitourinario y hormonas sexuales  >  Otros preparados ginecológicos  >  Anticonceptivos para uso tópico  >  Anticonceptivos intrauterinos


Mecanismo de acción
DIU plástico con progestágenos

Presenta un efecto progestativo local en la actividad uterina. La alta concentración de levonorgestrel en el endometrio disminuye los receptores endometriales de estrógenos y progesterona, haciendo el endometrio insensible al estradiol circulante y observándose un fuerte efecto antiproliferativo.

Indicaciones terapéuticas
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Anticoncepción. Menorragia idiopática.

Posología
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Contraindicaciones
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Hipersensibilidad, embarazo o sospecha del mismo, enf. inflamatoria pélvica actual o recurrente, infección del tracto genital inferior, endometritis postparto, aborto séptico en los últimos 3 meses, cervicitis, displasia cervical, tumor maligno cervical o uterino, tumores dependientes de progestágenos, hemorragias uterinas anormales no diagnosticadas, anomalías uterinas congénitas o adquiridas, situaciones en las que exista una mayor sensibilidad a contraer infecciones, enf. hepática aguda o tumor hepático.

Advertencias y precauciones
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Trastornos renales. Considerar retirada del sistema si aparece: migrañas, alteraciones que indiquen isquemia cerebral transitoria, cefaleas, ictericia, HTA, enf. arterial grave (ictus o IAM), tromboembolismo venoso agudo. Control a diabéticas. Prec. en enf. cardiaca congénita o enf. valvular del corazón. Riesgo de endocarditis infecciosa. Hemorragia irregular puede enmascarar signos y síntomas de poliposis endometrial o cáncer de endometrio. Puede producir infección pélvica, embarazo ectópico, atresia folicular retardada. No debe emplearse como anticonceptivo postcoital. Realizar exámenes bacteriológicos y monitorización. No recomendado antes de la menarquía. Riesgo de perforación o penetración del cuerpo o cuello uterinos por el anticonceptivo intrauterino. Ocurre más frecuentemente durante la inserción, aunque puede que se detecte más tarde. En esos casos el sistema debe ser retirado; puede ser necesaria una intervención quirúrgica. La lactancia en el momento de la inserción así como la inserción hasta 36 sem después del parto están asociadas a un mayor riesgo de perforación.

Insuficiencia hepática
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Contraindicado en enf. hepática aguda o tumor hepático.

Insuficiencia renal
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Precaución en pacientes con trastornos renales (falta de estudios).

Interacciones
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No se han realizado estudios de interacciones.

Embarazo
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Contraindicado. Puede incrementar el riesgo de aborto y de parto pretérmino. No puede excluirse la posibilidad de teratogenidad.

Lactancia
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La dosis diaria de levonorgestrel y las concentraciones en sangre son menores con un dispositivo intrauterino que con cualquier otro anticonceptivo hormonal, aunque se ha encontrado levonorgestrel en la leche materna. Durante la lactancia no se recomiendan los anticonceptivos hormonales como método de primera elección, considerándose los métodos basados exclusivamente en progestágenos de segunda elección, después de los métodos anticonceptivos no hormonales.
No parecen existir efectos deletéreos sobre el crecimiento y desarrollo infantil cuando se emplea cualquier método basado exclusivamente en progestágenos tras seis semanas postparto. Los métodos basados exclusivamente en progestágenos no parecen afectar a la cantidad ni a la calidad de la leche materna.

Reacciones adversas
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ánimo depresivo/depresión, nerviosismo, disminución de la libido; cefalea; dolor abdominal, náuseas; acné; dolor de espalda; quistes ováricos benignos, hemorragia uterina/vaginal (incluido manchado, oligomenorrea, amenorrea), dolor pélvico, dismenorrea, flujo vaginal, vulvovaginitis, dolor mamario, mastalgia, expulsión del sistema; aumento de peso.

Monografías Principio Activo: 30/11/2015

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