Insulina degludec

lactancia: precaución
lactancia: precaución

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Mecanismo de acción
Insulina degludec

La insulina degludec se une específicamente al receptor de insulina humana y produce los mismos efectos farmacológicos que ésta. El efecto hipoglucemiante de la insulina se debe a que facilita la absorción de la glucosa al unirse a los receptores de insulina en las células musculares y adiposas, y a que inhibe al mismo tiempo la producción hepática de glucosa.

Indicaciones terapéuticas
Insulina degludec

Diabetes mellitus en ads., adolescentes y niños a partir de 1 año.

Posología
Insulina degludec

 

Contraindicaciones
Insulina degludec

Hipersensibilidad.

Advertencias y precauciones
Insulina degludec

Riesgo de: formación de Ac, empeoramiento temporal de retinopatía diabética, hipoglucemia, hiperglucemia grave (administrar insulina de acción rápida) o cetoacidosis diabética (puede ser mortal) en diabetes mellitus tipo 1; precaución en niños, ajustar dosis de insulina (especialmente en regímenes de bolo-basal) con la ingesta de alimentos y la actividad física; vigilar pacientes en tto. concomitante con pioglitazona que presenten insuf. cardiaca, ganancia de peso y edema e interrumpir el tto.; intensificar control glucémico en: ancianos, I.R., I.H. y enf. que afecten a las glándulas suprarrenales, pituitaria o tiroidea; el cambio de un paciente a otro tipo, marca o fabricante de insulina se debe realizar bajo supervisión médica.

Insuficiencia hepática
Insulina degludec

Precaución, intensificar control glucémico.

Insuficiencia renal
Insulina degludec

Precaución, intensificar control glucémico.

Interacciones
Insulina degludec

Reducen requerimientos de insulina: antidiabéticos orales, agonistas del receptor de GLP-1, IMAO, betabloqueantes, IECA, salicilatos, esteroides anabólicos y sulfonamidas.
Aumentan requerimientos de insulina: anticonceptivos orales, tiazidas, glucocorticoides, hormonas tiroideas, simpaticomiméticos, hormona de crecimiento y danazol.
Aumentan o reducen requerimientos de insulina: octreotida, lanreótida.
Enmascaran síntomas de hipoglucemia: betabloqueantes.
Se Intensifica o reduce efecto hipoglucemiante con: alcohol.

Embarazo
Insulina degludec

No hay experiencia clínica en mujeres embarazadas. Los estudios sobre reproducción animal no han revelado diferencia alguna entre la insulina degludec y la insulina humana por lo que respecta a la embriotoxicidad y la teratogenicidad. En general, se recomienda intensificar el control de la glucemia y la monitorización de mujeres embarazadas con diabetes durante todo el embarazo y cuando se planifica el mismo. Los requerimientos de insulina generalmente disminuyen en el primer trimestre del embarazo y aumentan posteriormente durante el segundo y tercer trimestre. Después del parto, los requerimientos de insulina vuelven rápidamente a los niveles previos al embarazo.

Lactancia
Insulina degludec

No hay experiencia clínica con el uso de insulina degludec durante la lactancia. En ratas, la insulina degludec se excretó en la leche; la concentración en leche fue inferior a la concentración en plasma. Se desconoce si la insulina degludec se excreta en la leche materna. No se prevén efectos metabólicos en niños/recién nacidos lactantes.

Efectos sobre la capacidad de conducir
Insulina degludec

La capacidad de concentración y de reacción de los pacientes diabéticos se puede ver afectada por una hipoglucemia. Esto puede suponer un riesgo en situaciones en las que estas capacidades sean de especial importancia (por ejemplo, conducir o utilizar máquinas). Se debe advertir a los pacientes que extremen las precauciones para evitar una hipoglucemia mientras conducen. Esto es particularmente importante en aquellos pacientes con reducida o nula capacidad para percibir los síntomas de una hipoglucemia, o que padecen episodios frecuentes de hipoglucemia. Se debe considerar la conveniencia de conducir en estas circunstancias.

Reacciones adversas
Insulina degludec

Hipoglucemia; reacciones en la zona de inyección.

Monografías Principio Activo: 22/12/2015

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