Mecanismo de acción
Hidroxocobalamina antídoto

Capacidad para unirse firmemente a los iones cianuro. Cada molécula de hidroxocobalamina puede unirse a un ion cianuro, mediante sustitución del ligando hidroxi, vinculado al ion cobalto trivalente, para formar cianocobalamina. La cianocobalamina es un compuesto estable y no tóxico que se excreta por la orina.

Indicaciones terapéuticas
Hidroxocobalamina antídoto

Intoxicación cierta o presunta por cianuro.

Posología
Hidroxocobalamina antídoto

Dosis inicial, perfus. IV durante 15 min, ads.: 5 g; pacientes de 0-18 años: 70 mg/kg p.c., sin exceder 5 g. Dosis posterior: según gravedad y respuesta clínica, puede repetir misma dosis, en perfus. IV entre 15 min y 2 h. Dosis máx., ads.: 10 g; pacientes 0-18 años: 140 mg/kg, sin exceder 10 g.

Advertencias y precauciones
Hidroxocobalamina antídoto

Atención médica inmediata, garantizando la permeabilidad de vías respiratorias, adecuada oxigenación e hidratación, atención cardiovascular y tto. de las convulsiones. No sustituye a la oxigenoterapia. Aumento transitorio de presión arterial. Debido a su color rojo puede interferir con la evaluación de quemaduras y análisis de laboratorio. Seguridad no establecida con otros antídotos contra cianuro, no usar al mismo tiempo en misma vía IV.

Embarazo
Hidroxocobalamina antídoto

Los estudios en animales han mostrado efectos teratógenos después de la exposición diaria durante toda la organogénesis. No existen datos adecuados sobre el uso de hidroxocobalamina en mujeres embarazadas y se desconoce el riesgo potencial en seres humanos. Sin embargo, teniendo en cuenta las siguientes premisas: que no deben administrarse más de dos inyecciones de hidroxocobalamina, que el cuadro clínico es potencialmente mortal, la falta de tratamientos alternativos, hidroxocobalamina puede ser administrada a mujeres embarazadas.

Lactancia
Hidroxocobalamina antídoto

Debido a que la hidroxocobalamina se administrará en situaciones potencialmente mortales, la lactancia no es una contraindicación para su uso. A falta de datos en lactantes se recomienda la interrupción de la lactancia materna después de recibir hidroxocobalamina.

Reacciones adversas
Hidroxocobalamina antídoto

Decoloración roja del plasma; extrasístoles ventriculares; disminución linfocitos; trastorno de memoria, mareos; inflamación, irritación y enrojecimiento ocular; derrame pleural, disnea, sensación de opresión o sequedad en la garganta, molestias torácicas; molestias abdominales, dispepsia, diarrea, vómitos, náuseas, disfagia; cromaturia; coloración roja reversible de piel y mucosas; aumento transitorio de presión arterial, sofocos; cefalea, reacción en lugar de iny., edema periférico; reacciones alérgicas; intranquilidad.

© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.