Mecanismo de acciónÁcaros de polvo doméstico
Tto. de inmunoterapia para la enf. alérgica. La inmunoterapia para la enf. alérgica con productos alergénicos consiste en la administración repetida del alérgeno a individuos alérgicos con la finalidad de modificar la respuesta inmunológica al alérgeno. El sistema inmune es la diana del efecto farmacodinámico de la inmunoterapia para la enfermedad alérgica, pero el mecanismo de acción completo y exacto en relación con el efecto clínico no se conoce bien. Se ha demostrado que el tto. induce un aumento de la IgG4 específica a ácaros del polvo doméstico e induce una respuesta sistémica de anticuerpos que puede competir con la IgE en la unión a los alérgenos de ácaros del polvo doméstico. Este efecto ya se observa tras 4 semanas de tto.
Indicaciones terapéuticasÁcaros de polvo doméstico
Tratamiento causal de enfermedades alérgicas (mediadas por IgE) provocadas por la exposición inevitable a alérgenos de los ácaros del polvo doméstico, p. ej: para pacientes diagnosticados de rinitis alérgica, conjuntivitis alérgica, rinoconjuntivitis alérgica y/o asma bronquial alérgico.
PosologíaÁcaros de polvo doméstico
Vía oral: 12 SQ-HDM/día. El comienzo del efecto clínico se espera a las 8-14 sem de iniciar el tto. Las guías internacionales de tto. Refieren un periodo de tto. De 3 años para conseguir modificar la enf. Si durante el 1<exp>er<\exp> año no se observara mejoría, no continuar el tto.
Modo de administraciónÁcaros de polvo doméstico
Tomar el primer liofilizado oral bajo supervisión médica y monitorizar al paciente durante al menos ½ hora. Sacar el liofilizado oral del blíster con los dedos secos inmediatamente después de abrir el blíster, y colocarlo debajo de la lengua donde se dispersará. Se debe evitar tragar durante aprox. 1 min. No se deben tomar alimentos o bebidas durante los siguientes 5 min. Si el tto. se interrumpe por un periodo máx. de 7 días, se puede retomar el tto. Si el tto. se interrumpe durante más de 7 días, se recomienda acudir al médico antes de retomar el tto.
ContraindicacionesÁcaros de polvo doméstico
Hipersensibilidad; pacientes con VEF1 < 70% del valor teórico (tras un tto. farmacológico adecuado), al comienzo del tto.; pacientes que hayan experimentado una exacerbación asmática severa en los últimos 3 meses; en pacientes con asma y que presenten una infección aguda del tracto respiratorio, el inicio del tto. deberá posponerse hasta que la infección se haya resuelto; pacientes con enf. autoinmunes activas o parcialmente controladas, alteraciones inmunológicas, inmunodeficiencias, inmunosupresión o enf. neoplásicas malignas actualmente relevantes; pacientes con una inflamación de la cavidad oral severa y aguda o heridas en la cavidad oral.
Advertencias y precaucionesÁcaros de polvo doméstico
Usar como terapia adicional y no como sustitutivo de la medicación preexistente para el asma; no interrumpir el tto. bruscamente; riesgo de reacciones alérgicas sistémicas severas (interrumpir el tto. y considerar administrar adrenalina); experiencia limitada en pacientes con enf. cardiacas (mayor riesgo de reacciones alérgicas sistémicas); precaución en pacientes que previamente han presentado reacciones alérgicas sistémicas con inmunoterapia SC de ácaros del polvo doméstico y en pacientes con enf. autoinmunes en fase de remisión; posponer el inicio del tto. o interrumpir el tto. iniciado en: pacientes con inflamación de la cavidad oral con síntomas graves (p.ej. liquen plano oral, ulceraciones o aftas), heridas en la cavidad oral o tras cirugía oral, incluyendo extracciones dentales o pérdida de piezas dentales; considerar el uso de antialérgicos en caso de reacciones alérgicas locales significativas.
InteraccionesÁcaros de polvo doméstico
No se han realizado estudios de interacciones en humanos y no se han identificado potenciales interacciones entre medicamentos de ninguna fuente. El tratamiento concomitante con medicación sintomática para la alergia puede aumentar el nivel de tolerancia del paciente a la inmunoterapia. Esto debe tenerse en cuenta a la hora de interrumpir dicha medicación.
EmbarazoÁcaros de polvo doméstico
No hay datos de experiencia clínica acerca del uso de ácaros de polvo ambiental en mujeres embarazadas. Los estudios en animales no indican un aumento del riesgo para el feto. No se debe iniciar el tratamiento con ácaros de polvo ambiental durante el embarazo. Si se produce el embarazo durante el tratamiento, se podrá continuar con el mismo tras una evaluación del estado general del paciente (incluida la función pulmonar), y de las reacciones producidas con la administración previa de ácaros de polvo ambiental. En pacientes con asma preexistente, se recomienda un seguimiento estrecho durante el embarazo.
LactanciaÁcaros de polvo doméstico
No se dispone de datos clínicos sobre el uso de ácaros de polvo ambiental durante la lactancia. No se prevén efectos en los lactantes.
Efectos sobre la capacidad de conducirÁcaros de polvo doméstico
La influencia del tratamiento con ácaros de polvo ambiental sobre la capacidad para conducir o utilizar máquinas es nula o insignificante.
Reacciones adversasÁcaros de polvo doméstico
Nasofaringitis, bronquitis, faringitis, rinitis, sinusitis; disgeusia; conjuntivitis alérgica, prurito ocular; prurito ótico; irritación de garganta; asma, disfonía, disnea, dolor orofaríngeo, edema faríngeo; edema del labio, edema de la boca, prurito oral; dolor abdominal, diarrea, dispepsia, reflujo gastroesofágico, glositis, glosodinia, prurito en el labio, ulceración en la boca, dolor bucal, prurito en la lengua, náuseas, molestias en la boca, eritema en la mucosa ora, parestesia oral, estomatitis, edema de la lengua, vómitos; prurito, urticaria; molestias en el pecho, fatiga.
© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.
Monografías Principio Activo: 11/10/2024