Mecanismo de acciónGlipizida
Estimula la excreción insulínica por parte de células ß-pancreáticas.
Indicaciones terapéuticasGlipizida
Tto. en ads. de la diabetes mellitus tipo 2 cuando la dieta y el ejercicio físico no son adecuados para mejorar el control glucémico.
PosologíaGlipizida
Oral (30 min antes de comidas). Ajustar dosis forma individual a cada paciente. Dosis inicial: 5 mg/día. Mantenimiento: ajustar dosis aumentando en un rango de 2,5-5 mg de glipizida a intervalos de varios días (generalmente 3-7 días). Dosis máx. por toma: 15 mg/día, dosis > 15 mg deben ser divididas en 2 o + tomas. Dosis máxima: 40 mg/día.
I.H. e I.R.: dosis inicial 2,5 mg/día.
ContraindicacionesGlipizida
Hipersensibilidad; diabetes tipo mellitus tipo 1; cetoacidosis diabética; coma diabético.
Advertencias y precaucionesGlipizida
Riesgo de hipoglucemia que podría causar coma (administrar glucosa y monitorizar al paciente 24-48 h); síntomas de hipoglucemia difíciles de reconocer en ancianos y tto. con beta-adrenérgicos; precaución en: I.H. e I.R., ancianos, debilitados, desnutridos, pacientes con insuf. adrenal o hipofisaria, traumas, intervenciones quirúrgicas, enf. infecciosas y febriles, pacientes con déficit de G6PDH (riesgo de anemia hemolítica), tto. concomitante con antifúngicos; valorar ajuste de dosis y adherencia a la dieta y ejercicio; monitorizar niveles de glucosa y Hb glicosilada; no se ha establecido la seguridad/eficacia en niños.
Insuficiencia hepáticaGlipizida
Precaución en I.H. Riesgo de hipoglucemia. Se recomienda monitorizar.
Insuficiencia renalGlipizida
Precaución en I.R. riesgo de hipoglucemia. Se recomienda monitorizar.
InteraccionesGlipizida
Aumentan efecto hipoglucemiante: alcohol, antifúngicos (miconazol, fluconazol,voriconazol), AINE, salicilatos, agentes ß-bloqueantes, IECA, antagonistas de receptores H<sub>2<\sub>, antiácidos, IMAO, fluoroquinolonas.
Disminuyen efecto hipoglucemiante con riesgo de hiperglucemia: fenotiazinas, corticosteroides, simpaticomiméticos, diuréticos tiazídicos y otros diuréticos, tratamientos para el control de la función tiroidea, anticonceptivos orales, estrógenos y progestágenos, fenitoína, ácido nicotínico, isoniazida y bloqueantes de los canales del Ca.
EmbarazoGlipizida
Se administrará glipizida durante el embarazo únicamente cuando el potencial beneficio justifique el riesgo para el feto. Existen datos que sugieren que niveles de glucosa en sangre anormalmente elevados durante el embarazo, están asociados con una mayor incidencia de anomalías congénitas, por lo que los especialistas recomiendan que se administre insulina durante el embarazo para mantener los niveles de glucosa en sangre próximos a los niveles normales. Se han notificado casos de hipoglucemia severa y prolongada (de 4 a 10 días de duración) en recién nacidos cuyas madres estaban en tratamiento con sulfonilureas en el momento del parto. Si se administra glipizida durante el embarazo, se habrá de suspender el tratamiento al menos un mes antes del parto y se habrán de administrar otros tratamientos para mantener los niveles de glucosa en sangre lo más próximos a los niveles normales.
LactanciaGlipizida
Aunque algunas sulfonilureas se excretan en leche materna, se desconoce si la glipizida se excreta en leche materna. Debido al potencial desarrollo de hipoglucemia que podría producir en el lactante, se valorará suspender la lactancia materna o interrumpir la administración del fármaco durante este período, en base a la importancia del tratamiento con el fármaco para la madre. Si se interrumpe el tratamiento, y la dieta por si sola no es suficiente para controlar los niveles de glucosa en sangre, se habrá de considerar el tratamiento con insulina.
Efectos sobre la capacidad de conducirGlipizida
La capacidad de concentración y de reacción del paciente pueden verse afectadas como consecuencia de una hipoglucemia o una hiperglucemia o a consecuencia de la reducción de la capacidad visual. Esto puede constituir un riesgo en situaciones donde estas capacidades sean de especial importancia (por ej. conducir un automóvil o manejo de maquinaria). Los pacientes han de estar atentos a los síntomas de hipoglucemia e hiperglucemia y tener precaución cuando conduzcan o utilicen maquinaria.
Reacciones adversasGlipizida
Hipoglucemia; náuseas, diarrea, dolor en la parte superior del abdomen, dolor abdominal.
© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.
Monografías Principio Activo: 11/05/2016