Mecanismo de acción
Dexametasona + lidocaína + metronidazol + nistatina + neomicina

Metronidazol posee actividad directa tricomonicida y amebicida y es activo in-vitro contra la mayoría de los anaerobios estrictos, pero no parece poseer actividad clínica relevante contra los anaerobios facultativos y los aerobios estrictos. Nistatina: antimicótico poliénico que se une a los esteroles de las membranas fúngicas, con la consiguiente pérdida de constituyentes celulares. Neomicina: antibiótico aminoglucósido de amplio espectro. Su acción antibacteriana es debida a que interfiere en la síntesis proteíca de las bacterias. Dexametasona: esteroide con acción inmediata mediada por receptores unidos a membrana. Lidocaína: anestésico local de tipo amida que bloquea reversiblemente la conducción de los impulsos nerviosos por una despolarización leve de la membrana.

Indicaciones terapéuticas
Dexametasona + lidocaína + metronidazol + nistatina + neomicina

Tricomoniasis sintomáticas y asintomáticas. Vaginosis bacteriana producidas por Gardnerella vaginalis. Anaerobios. Mobiluncus. Mycoplasma. Cándidiasis vulvovaginales causada por Cándida albicans y otras especies de Cándidas. Vulvitis y vulvovaginitis inespecíficas: álergicas, irritativas y traumáticas.

Posología
Dexametasona + lidocaína + metronidazol + nistatina + neomicina

Vaginal.
Ads.: 1-2 óvulos/día introducidos profundamente en la vagina durante 6-12 días consecutivos. Si fuera necesario repetir tto., dejar un período de descanso de 4 a 6 sem.

Modo de administración
Dexametasona + lidocaína + metronidazol + nistatina + neomicina

Vía vaginal.

Contraindicaciones
Dexametasona + lidocaína + metronidazol + nistatina + neomicina

Hipersensibilidad a dexametasona, metronidazol, nistatina, neomicina, lidocaína, y/o a otros derivados nitroimidazólicos o antibióticos poliénicos. Primer trimestre de embarazo.

Advertencias y precauciones
Dexametasona + lidocaína + metronidazol + nistatina + neomicina

Enf. hepáticas severas, riesgo de anormalidades hematológicas, control total y diferencial de los leucocitos antes y después de la terapia. Evaluar riesgo/beneficio en enfermedades activas del SNC (incluyendo convulsiones o neuropatías periféricas), disfunciones cardíacas. Enfermedad de Crohn, no se recomienda. No consumir alcohol u otras preparaciones conteniendo alcohol.

Interacciones
Dexametasona + lidocaína + metronidazol + nistatina + neomicina

Potencia (metronidazol) el efecto anticoagulante de: warfarina y otros anticoagulantes orales cumarínicos.
Eliminación aumentada (metronidazol) por: fenitoína, fenobarbital.
Clearence plasmático del metronidazol disminuidao por: cimetidina.
Metronidazol puede producir una reacción disulfirámica, no administrar concomitante con disulfirán (posible sinergia); no administrar en aquellos a a los que se les haya administrado disulfirán en las últimas 2 sem.
Se desaconseja la asociación de nistatina y neomicina con espermicidas.
Lab.: metronidazol puede interferir las determinaciones séricas químicas de: AST, LDH, triglicéridos, glucosa hexoquinasa y ALT.

Embarazo
Dexametasona + lidocaína + metronidazol + nistatina + neomicina

Contraindicado durante el tercer trimestre de embarazo.

Lactancia
Dexametasona + lidocaína + metronidazol + nistatina + neomicina

Metronidazol se excreta en la leche materna en concentraciones similares a las que se encuentran en plasma, por lo que de administrarse debe discontinuarse la lactancia durante el tratamiento.

Reacciones adversas
Dexametasona + lidocaína + metronidazol + nistatina + neomicina

Trastornos digestivos benignos (gusto metálico bucal, vómitos y trastornos gastrointestinales).

© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de cada monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en Argentina clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por ANMAT para cada medicamento deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada

Monografías Principio Activo: 14/11/2018