Indicaciones terapéuticasSodio bicarbonato, aditivos para sol. IV
Tto. de acidosis metabólicas agudas graves, ya sean causadas por una pérdida de bicarbonato (diarrea grave, acidosis tubular renal) o por acumulación de un ácido como ocurre en la cetoacidosis o en situaciones de acidosis láctica y para alcalinizar la orina en el tto. de intoxicaciones agudas de ciertos fármacos (barbitúricos, salicilatos) con el fin de disminuir la reabsorción renal del tóxico o para disminuir los efectos nefrotóxicos que se pueden producir en las reacciones hemolíticas.
PosologíaSodio bicarbonato, aditivos para sol. IV
Perfus. IV (diluido). En función de la intensidad de la acidosis, determinaciones de laboratorio y de la edad, peso y condición clínica del paciente. Dosis inicial: no > 50 % del déficit calculado de bicarbonato. Casos de extrema necesidad (paro cardíaco): iny. IV rápida o lenta, ads.: dosis inicial 1 mEq/kg (1 ml/kg de bicarbonato sódico al 8,4 %); niños: 1 mEq/kg. Neonatos: dilución 1:1 de iny. de bicarbonato sódico al 7,5 ó 8,4 % + iny. glucosa 5 % (solución final al 4,2 %), máx. 8 mEq/kg/día. Acidosis graves en casos menos críticos: ads. y niños mayores: dosis inicial 2-5 mEq/kg en perfus. de 4-8 h.
ContraindicacionesSodio bicarbonato, aditivos para sol. IV
Hipersensibilidad; alcalosis metabólica o respiratoria; hipernatremia; hipocaliemia; hipocalcemia; pacientes con pérdidas excesivas de cloruro por vómitos o succión gastrointestinal y en pacientes con riesgo de alcalosis hipoclorémica inducida por diuréticos; en situaciones de acidosis respiratoria, en la que hay retención primaria de CO<sub>2<\sub>.
Advertencias y precaucionesSodio bicarbonato, aditivos para sol. IV
Hipoventilación; aumento de la osmolaridad sérica; situaciones en las que la ingesta de Na deba estar restringida: insuf. cardiaca, edema, hipertensión, eclampsia, I.R. severa; riesgo de: sobrecarga de Na y fluidos; niños < 2 años; monitorizar al paciente (control del equilibrio ácido-base, concentración sérica de electrolitos y equilibrio de agua); corregir el posible déficit de potasio y/o calcio antes de comenzar; pacientes de edad avanzada.
Insuficiencia renalSodio bicarbonato, aditivos para sol. IV
Precaución.
InteraccionesSodio bicarbonato, aditivos para sol. IV
AAS, gluco- y mineralcorticoides, andrógenos, diuréticos, carbonato de litio, fármacos nefrotóxicos (evitar).
EmbarazoSodio bicarbonato, aditivos para sol. IV
La seguridad del uso de la solución de bicarbonato sódico durante el embarazo no ha sido establecida. Por ello, esta solución se debe utilizar únicamente cuando sea claramente necesario y cuando los efectos beneficiosos justifiquen los posibles riesgos para el feto o el lactante.
LactanciaSodio bicarbonato, aditivos para sol. IV
La seguridad del uso de la solución de bicarbonato sódico durante la lactancia no ha sido establecida. Por ello, esta solución se debe utilizar únicamente cuando sea claramente necesario y cuando los efectos beneficiosos justifiquen los posibles riesgos para el feto o el lactante.
Reacciones adversasSodio bicarbonato, aditivos para sol. IV
Hipernatremia, hiperosmolaridad sérica.
© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.
Monografías Principio Activo: 01/01/2015