Mecanismo de acción
Hierro fumarato + ascórbico ácido + fólico ácido + cianocobalamina

Hierro fumarato: El hierro es un componente esencial de la Hb para el trasporte de oxígeno a los tejidos y para la actividad de los enzimas respiratorios.
Ác. fólico: factor vitamínico. Interviene como cofactor en síntesis de nucleoproteínas y en eritropoyesis.
Ascórbico ác.: antioxidante. Cofactor en numerosos sistemas enzimáticos debido a su potencial redox.
Cianocobalamina: antianémica. Indispensable en síntesis de ác. nucleicos y proteínas.

Indicaciones terapéuticas
Hierro fumarato + ascórbico ácido + fólico ácido + cianocobalamina

Prevención y tto. de anemias ferroprivas, anemias poshemorrágicas agudas y crónicas. Estados fisiológicos de mayor demanda como infancia y crecimiento, embarazo, lactancia y puerperio.

Posología
Hierro fumarato + ascórbico ácido + fólico ácido + cianocobalamina

Oral.
- Formas de liberación prolongada: 1 cápsula/día.
- Formas de liberación normal: 1 cápsula/día, si fuera necesario puede aumentarse a 2.

Contraindicaciones
Hierro fumarato + ascórbico ácido + fólico ácido + cianocobalamina

Carcinoma de estómago, úlcera gastroduodenal. Hemosiderosis y hemocromatosis primitiva o secundaria, úlcera péptica, enteritis regional, colitis ulcerosa, antecedentes de hipersensibilidad a cualquiera de los componentes.

Advertencias y precauciones
Hierro fumarato + ascórbico ácido + fólico ácido + cianocobalamina

Si aparecen síntomas de intolerancia discontinuar tto. Debido al ác. ascórbico precaución en I.R. extrema, embarazo, no se debe superar los 100 mg.

Interacciones
Hierro fumarato + ascórbico ácido + fólico ácido + cianocobalamina

- Debidas al ác. ascórbico:
Aumenta biodisponibilidad de: estrógenos.
Oxidación incrementada por: corticosteroides.
Excreción renal incrementada por: AAS, barbitúricos, tetraciclinas.
Niveles reducidos por: alcohol.
Disminuye efecto de: fenotiazinas.
Reduce concentración de: flufenazina.
Aumenta efecto quelante de: desferrioxamina
Lob: dosis de gramos dan resultados erróneos en pruebas de glucosa, ác. úrico, creatinina, fosfato inorgánico en orina. Falsos - en detección probada de sangre oculta en heces.
- Debidas a ác. fólico:
Necesidades aumentadas por: metotrexato, trimetoprima, estrógenos, sulfamidas, corticosteroides (uso prolongado), alcohol, suplementos de Zn, antiácidos, colestiramina, colestipol, triamtereno, antimaláricos, sulfasalazina, carbamazepina, ác. valproico, pirimetamina, aminopterina, antituberculosos.
Disminuye efecto de: fenobarbital, fenitoína, primidona.
En pacientes con carencia de folatos la administración con cloranfenicol antagoniza la respuesta hematopoyética al ác. fólico.
- Debidas a o vit. B<sub>12<\sub>:
Respuesta terapéutica disminuida por: cloranfenicol y otros depresores de la médula ósea.
Absorción oral disminuida por: neomicina oral, colchicina, ác. aminosalicílico, antagonistas de receptores histamínicos H<sub>2<\sub>.
Concentración sérica disminuida por: anticonceptivos orales.
Se inactiva por: óxido nitroso.
Nivel sérico disminuido por: zidovudina.
Nivel sérico de ác. fólico y vit. B<sub>12<\sub> reducido por: metformina.
Lob: pueden invalidar su valor en análisis sanguíneos: mayoría de antibióticos, metotrexato y pirimetamina.
- Debidas a Fe:
Absorción inhibida por: por trisilicato de magnesio y antiácidos que contienen carbonatos.
Se produce una disminución recíproca de la absorción de tetraciclinas y hierro.
La administración oral de Fe es incompatible con agentes quelantes.

Embarazo
Hierro fumarato + ascórbico ácido + fólico ácido + cianocobalamina

Compatible.

Lactancia
Hierro fumarato + ascórbico ácido + fólico ácido + cianocobalamina

Compatible.

Reacciones adversas
Hierro fumarato + ascórbico ácido + fólico ácido + cianocobalamina

Malestar epigástrico, sensación de plenitud, náuseas o vómitos, constipación, diarrea; sensibilización alérgica a la administración de ácido fólico.

&#169; Vidal Vademecum Fuente: El contenido de cada monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en Chile clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por ISP para cada medicamento deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada.