Indicaciones terapéuticasSoluciones que producen diuresis osmótica
Terapia de hidratación IV de pacientes sometidos a cisplatino en casos de diuresis forzada y cuando la dosis de cisplatino es > a 60 m<exp>2<\exp>. Por su composición, permite la hidratación y el mantenimiento del volumen urinario minimizando la nefrotoxicidad asociada al tto. con cisplatino.
PosologíaSoluciones que producen diuresis osmótica
Perfus. IV: administrar 500 ml/30 min (alternar glucosado y fisiológico).
ContraindicacionesSoluciones que producen diuresis osmótica
Hipersensibilidad; I.R. severa con anuria; disfunción renal progresiva incluyendo oliguria creciente y azoemia, a menos que una dosis de prueba produzca respuesta diurética; insuf. cardiaca congestiva o pacientes con reserva cardiaca disminuida; pacientes con congestión pulmonar severa o edema pulmonar; edema metabólico con fragilidad capilar o permeabilidad de la membrana anormal; pacientes con depleción electrolítica; enf.de Addison (insuf. adrenocortical); hemorragias intracraneales (excepto durante la craneotomia); hiperpotasemia de causa diversa y aquellas situaciones con retención de potasio; intolerancia a la glucosa o a los carbohidratos; diabetes grave o descompensada o hiperglicemia; HTA grave; hipernatremia o hipercloremia; acidosis metabólica; estados de hiperhidratación y condiciones de retención de sodio; deshidratación hipertónica.
Advertencias y precaucionesSoluciones que producen diuresis osmótica
Monitorizar función renal, rendimiento urinario, equilibrio ácido-base, estado hídrico, electrolítico (determinación de potasio, magnesio y sodio séricos) y glucemia; valorar estado cardiovascular del paciente y controlarse la presión venosa central; evaluar riesgo/beneficio en: pacientes susceptibles y cuando el volumen de solución administrado sea muy elevado considerándose el riesgo de sobrecarga del sistema cardiovascular con edema pulmonar; disfunción cardiopulmonar o renal; lesiones traumáticas, quemaduras graves, infecciones extensas o hemodiálisis masiva; hipertensión; cirrosis hepática descompensada; nefritis aguda; tto. concomitante con corticoesteroides, corticotropina o fármacos que retienen sales; riesgo de: hipopotasemia, hipofosfatemia, hipomagnesemia, incremento del volumen del fluido extracelular, hiperglucemia, síndrome hiperosmolar.
Insuficiencia hepáticaSoluciones que producen diuresis osmótica
Precaución.
Insuficiencia renalSoluciones que producen diuresis osmótica
Precaución.
InteraccionesSoluciones que producen diuresis osmótica
Véase Prec. Además:
Riesgo de toxicidad digitálica asociada con hipopotasemia con: glucósidos digitálicos.
Aumenta la excreción renal de: sales de litio.
Concentración de potasio aumentada con: IECA, diuréticos ahorradores de potasio (solos o asociados) y sustitutos de sal conteniendo potasio u otros medicamentos que contengan potasio.
No utilizar con: tiopental sódico, fármacos nefrotóxicos (tacrolimús, ciclosporina).
Resta eficacia de: antidiabéticos.
Lab: manitol interfiere con determinación sérica de fósforo inorgánico y con concentraciones de etilenglicol sanguíneo.
EmbarazoSoluciones que producen diuresis osmótica
No se han realizado estudios específicos para evaluar la seguridad en mujeres embarazadas. Sin embargo, la experiencia clínica con soluciones similares no ha aportado evidencia de riesgo en este grupo de población. Se debe valorar la relación beneficio/riesgo antes de la administración durante el embarazo.
LactanciaSoluciones que producen diuresis osmótica
No se han realizado estudios específicos para evaluar la seguridad en mujeres en periodo de lactancia. Sin embargo la experiencia clínica con soluciones similares no ha aportado evidencia de riesgo en este grupo de población. Se debe valorar la relación beneficio/riesgo antes de la administración en mujeres en periodo de lactancia.
Reacciones adversasSoluciones que producen diuresis osmótica
Desequilibrio de fluidos y electrolitos, hiperglucemia, glucosuria, sequedad de boca o sed, cefalea, náuseas, vómitos, fiebre, sofoco, enrojecimiento de cara.
© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.
Monografías Principio Activo: 01/01/2015