Mecanismo de acciónCorticotropina
La corticotropina (ACTH) es un péptido de 39 aminoácidos con actividad adrenocorticotropa. Estimula la liberación de cortisol y en menor medida del resto de hormonas corticales y sus efectos sobre la corteza adrenal son evidentes en la inducción de las enzimasque actúan en la esteroidogénesis.
Indicaciones terapéuticasCorticotropina
Exploración dinámica de la corteza suprarrenal. Test de respuesta cortical (Prueba de ACTH).
PosologíaCorticotropina
IV/IM. Disolver previamente. Medir previamente el cortisol basal. Administrar y medir nuevamente a los 30 min. Es normal si cortisolemia basal es >= 5 mcg % (50 ng/ml) y cortisolemia post estímulo >= 18 mcg % (180 ng/l) y supera en 7 mcg % (70 ng/ml) a la medición basal.
Modo de administraciónCorticotropina
IV/IM.
ContraindicacionesCorticotropina
Hipersensibilidad; úlcera gastroduodenal; enfermedades infecciosas o micóticas no controladas por tratamiento específico; virosis como hepatitis, herpes y varicela; psicosis agudas; síndrome de Cushing; insuficiencia cardiaca; vacunas con virus vivos atenuados; insuficiencia corticosuprarrenal primaria; síndrome genitosuprarrenal; embarazo; lactancia.
Advertencias y precaucionesCorticotropina
Ajustar dosis en: diabetes mellitus, hipertensión arterial; riesgo de: reacciones alérgicas (sobre todo en pacientes con afecciones alérgicas, asma, antecedentes familiares de asma, urticaria, eccema atópico), retención salina, trastornos psicológicos y reactivación de infecciones latentes; valorar riesgo/beneficio en alérgicos; interrumpir el tto. si aparecen reacciones de hipersensibilidad.
InteraccionesCorticotropina
Contraindicado con: vacunas con virus vivos atenuados (riesgo de infección generalizada, mayor riesgo en inmunodeprimidos).
No administrar: corticosteroides (cortisona o hidrocortisona) el mismo día previamente a la realización del test.
Riesgo de ictericia severa con: valproato.
Aumenta el riesgo de daño hepático con: anticonvulsivantes (p. ej. fenitoína, clonazepam, nitrazepam, fenobarbital y primidona). Usar con precaución, mín. dosis posible y el menor tiempo.
Niveles de cortisol aumentados por: estrógenos (usar métodos alternativos para interpretar los resultados).
Precaución con: diuréticos, laxantes, amfotericina B, digoxina, agentes bloqueantes neuromusculares, fármacos que inducen Torsade de Pointes (terfenadina, astemizol, cisaprida, antiarrítmicos, vincamicina, eritromicina IV, sultoprida, bepridil, halofantrina, pentamidina, esparfloxacino, sotalol, amiodarona, disopiramida, quinidinas, bretilio).
Riesgo de hiperglucemia con: antidiabéticos (insulina e hipoglucemiantes orales). Monitorizar.
Disminuye el efecto de: antihipertensivos.
Efecto disminuido por: inductores enzimáticos (fenobarbital, fenitoína, primidona, rifabutina, rifampicina).
EmbarazoCorticotropina
Contraindicado.
LactanciaCorticotropina
Contraindicado.
Reacciones adversasCorticotropina
Reacción alérgica, retención hidrosalina, hipopotasemia, hiperglucemia, hipertensión arterial, melanodermia, modificaciones psíquicas, úlcera gástrica o duodenal, aumento de susceptibilidad a infecciones.
© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de cada monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en Argentina clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por ANMAT para cada medicamento deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada
Monografías Principio Activo: 18/12/2018