Indicaciones terapéuticas
Hierro, vitamina B12 y fólico ácido

Aumento de la demanda de hierro, ác. fólico y vit. B<sub>12<\sub> durante el Emb. (primordialmente en los últimos 2 trimestres), Emb. múltiples y en mujeres con Emb. seguidos. Incremento de la demanda de hierro durante la adolescencia (frecuentemente acompañada por un consumo voluntario de alimentos con bajo contenido de hierro). En la perdida de hierro de mujeres con hiperpolimenorrea que presenten o no anemia ferropénica. Prevención y tto. de anemia ferropriva con deficiencia concomitante de ác. fólico en adultos.

Posología
Hierro, vitamina B12 y fólico ácido

Hierro elemental/ác. Fólico/vit. B<sub>12<\sub>. Oral:
- Tto. deficiencia: niños mayores de 12 años y Ads., 30mg/8000mcg/8mcg, 1 cáps./día durante 6-8 sem; 55.87/0.2/0.1 mg, 1 comp./2 veces /día
- Tto. anemia ferropriva: Emb., 30mg/8000mcg/8mcg, 1 cáps./día desde segundo trimestre de Emb. hasta final, 55.87/0.2/0.1 mg, 1 comp./2-3 veces/día
- Profilaxis: Ads. 30mg/8000mcg/8mcg, 1-2 cáps semana. Emb., 30mg/8000mcg/8mcg, 1 cáps./días alternos a partir del segundo trimestre hasta el final; 55.87/0.2/0.1 mg, 1 comp./día en los 2 últimos trimestres.
La dosis terapéutica total y el tiempo de tto. deben regirse por el comportamiento de la Hb y el índice eritrocitario, así como el nivel de hierro sérico y la capacidad de fijación del mismo a los tejidos. Para evitar complejos insolubles administrar en ayunas (1h antes del desayuno o cena). Deglutir sin masticar y sin disolverse, con un vaso de agua.

Contraindicaciones
Hierro, vitamina B12 y fólico ácido

Hipersensibilidad a los dos componentes de la fórmula; policitemia vera; hemosiderosis; hemocromatosis; gastritis; ulcera péptica; trastornos de la utilización del hierro; anemia megalobástica; anemia perniciosa; administrar con sumo cuidado o no emplearse junto con hierro parenteral, en úlcera duodenal, carcinoma del estómago o en colitis ulcerosa.

Advertencias y precauciones
Hierro, vitamina B12 y fólico ácido

Es importante mantener los preparados de hierro fuera del alcance de los niños; evitar sobred. por peligro de intoxicación aguda de hierro; la relación reisgo-beneficio debe evaluarse en pacientes alcohólicos, con hepatitis, enfermedad renal aguda infecciosa, estados inflamatorios del tracto gastrointestinal, pancreatitis y úlcera péptica.

Interacciones
Hierro, vitamina B12 y fólico ácido

Tetraciclina; antiácidos (a base de aluminio, magnesio, calcio))y otros fármacos hipolipemiantes (colestiramina) pueden causar interferencia en la absorción de la vit. B12 y el ác. Fólico; alopurinol; aminoglucósidos; hierro disminuye la absorción de ciprofloxacina y metildopa; evitar la administración combinada de preparados de hierro orales y parenterales para evitar sobrecarga del mecanismo de transporte de hierro, al igual que las transfusiones de sangre; el té, café, leche, zumos de frutas y verduras pueden interferir la absorción de hierro, por lo que no son adecuados para la deglución

Lactancia
Hierro, vitamina B12 y fólico ácido

Pasa a la leche materna, pudiendo ser activo en el niño que lacta.

Reacciones adversas
Hierro, vitamina B12 y fólico ácido

Náuseas, vómitos, estreñimiento, diarrea, heces oscuras y puede provocar gastritis. Con hierro aminoquelado, la presencia de estos trastornos es prácticamente nula excepto, heces oscuras.

Sobredosificación
Hierro, vitamina B12 y fólico ácido

Cuando se requiera (por sobrecarga de Fe aguda), se puede utilizar agentes quelantes del Fe como la deferoxamina IV.

&#169; Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en México clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por COFEPRIS para cada medicamento deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada.