Mecanismo de acciónPrazosina
Disminuye la resistencia vascular periférica. La acción antihipertensiva de la prazosina, a diferencia de los antagonistas de los receptores alfa-adrenérgicos no selectivos, normalmente no se acompaña de taquicardia compensadora refleja.
Indicaciones terapéuticas y PosologíaPrazosina
Oral. Ajustar dosis según tolerancia individual durante 1ª sem.
- HTA. Monoterapia: inicial: 0,5 mg/2 veces al día (1ª dosis junto la cena), durante 4 días, aumentar a 1 mg/2 veces al día los 4 días siguientes, monitorizar presión arterial y ajustar dosis; mantenimiento: 3-20 mg/día (repartido en 2 tomas con las comidas).
Con tto. diurético y control inadecuado de presión arterial: reducir dosis del diurético, administrar 0,5 mg/2 veces al día y aumentar gradualmente hasta efecto deseado.
Con otros antihipertensivos y control inadecuado de presión arterial: reducir dosis y añadir prazosina 0,5 mg/2 veces/día, aumentar posteriormente según respuesta.
I.R.: inicial 0,5 mg/día.
- Enf./fenómeno de Raynaud: inicial 0,5 mg al acostarse, después 0,5 mg (mañana) y 0,5 mg (tarde) durante 1 sem; mantenimiento: 4-6 mg/2 veces al día.
- Hiperplasia benigna de próstata: inicial 0,5 mg/2 veces al día, durante 3-7 días; mantenimiento: 2 mg/2 veces al día.
Modo de administraciónPrazosina
Vía oral. Administrar con comidas.
ContraindicacionesPrazosina
Hipersensibilidad a prazosina.
Advertencias y precaucionesPrazosina
I.R. Riesgo de hipertensión ortostática (postural). Monitorización de la presión arterial. Riesgo de síndrome de iris flácido intraoperatorio durante la cirugía de cataratas. No recomendado en niños < 12 años.
Insuficiencia renalPrazosina
Precaución en I.R., iniciar con 0,5 mg/día.
InteraccionesPrazosina
Aunque no se han realizado estudios con prazosina, la administración concomitante de antagonistas de los receptores alfa-adrenérgicos con inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 puede causar hipotensión sintomática.
La adición de un diuréticos u otro agente antihipertensivo al tto. con prazosina puede causar un efecto antihipertensivo aditivo, reajustar la dosis de prazosina en función de la respuesta clínica del paciente.
EmbarazoPrazosina
Aunque no se han observado efectos teratogénicos en animales de experimentación, no existen estudios clínicos adecuados y bien controlados que establezcan la seguridad durante el embarazo en seres humanos. La prazosina ha sido utilizado tanto sola como en combinación con otros agentes hipotensores en el tratamiento de la hipertensión arterial severa durante el embarazo. Hasta la fecha, no se han documentado anormalidades fetales ni neonatales con el uso del principio activo.
Debe usarse durante el embarazo cuando se considere que los posibles beneficios superan los potenciales riesgos para la madre y/o el feto.
LactanciaPrazosina
La prazosina se excreta en pequeñas cantidades a través la leche materna, por lo que no debe administrarse a mujeres durante el período de lactancia.
Efectos sobre la capacidad de conducirPrazosina
Pueden presentarse mareos, debilidad e incluso pérdida del conocimiento, especialmente al inicio del tratamiento, por lo que se aconseja precaución en la conducción de vehículos y en manejo de maquinaria peligrosa o de precisión hasta la valoración de la respuesta inicial al tratamiento.
Reacciones adversasPrazosina
Depresión, nerviosismo; mareos, somnolencia, dolor de cabeza, síncopes, pérdida de la consciencia; visión borrosa; vértigo; palpitaciones; disnea, congestión nasal; constipación, diarrea, nauseas, vómitos, sequedad bucal; erupciones; polaquiuria; edemas, astenia, debilidad, falta de energía.
© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.
Monografías Principio Activo: 22/06/2016