Mecanismo de acciónHidroxietil almidón
Es un coloide artificial para la reposición de volumen, cuyo efecto en la expansión del volumen intravascular y hemodilución depende de la sustitución molar de los grupos hidroxietilo (0,4), del peso molecular medio (130.000 Da), de la concentración (6%) así como de la dosificación y velocidad de perfusión.
Indicaciones terapéuticasHidroxietil almidón
Hipovolemia debida a hemorragia aguda cuando el tratamiento sólo con cristaloides no se considere suficiente.
PosologíaHidroxietil almidón
Perfus. IV. Restringir a la fase inicial de restauración del volumen. Máx 24 h. Los primeros 10-20 ml se deben perfundir lentamente y bajo estrecha vigilancia del paciente para detectar lo antes posible cualquier reacción anafiláctica/anafilactoide. La dosis diaria y la velocidad de perfus. dependen de la pérdida de sangre del paciente, del mantenimiento o restablecimiento de la hemodinámica y de la hemodilución (efecto dilución). Dosis máx.: 30 ml/kg/día. Utilizar a la dosis mín. efectiva y el menor tiempo posible.
Modo de administraciónHidroxietil almidón
Vía IV.
ContraindicacionesHidroxietil almidón
Hipersensibilidad; sepsis; pacientes quemados; I.R. o terapia de reemplazo renal; hemorragia intracraneal o cerebral; pacientes críticos (normalmente ingresados en la UCI); hiperhidratación; edema pulmonar; deshidratación; hipernatremia o hipercloremia grave; I.H. grave; ICC; coagulopatía grave; pacientes trasplantados.
Advertencias y precaucionesHidroxietil almidón
No recomendado en niños (experiencia limitada) ni en pacientes sometidos a cirugía a corazón abierto en asociación con bypass cardiopulmonar, debido al riesgo de hemorragia excesiva; monitorizar al paciente por riesgo de reacciones alérgicas e iniciar la perfus. a velocidad baja; valorar riesgo/beneficio y considerar otras opciones de tratamiento en pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos y pacientes con trauma; evitar sobrecarga de volumen (ajustar dosis sobre todo en pacientes con problemas pulmonares y cardiocirculatorios); controlar electrolitos séricos, equilibrio hídrico y la función renal; interrumpir el tratamiento si aparecen signos de daño renal o de coagulopatía; vigilar la función renal mín. 90 días; precaución en I.H., con trastornos de la coagulación sanguínea o con anomalías electrolíticas como hiperkaliemia, hipernatremia, hipermagensemia e hipercloremia; evitar hemodilución grave en el tratamiento de pacientes hipovolémicos; en caso de administración repetida, controlar los parámetros de coagulación sanguínea; asegurarse de que los médicos prescriptores conozcan las condiciones de uso autorizadas, especialmente contraindicaciones, indicación autorizada, así como dosificación y duración de tratamiento recomendadas.
Insuficiencia hepáticaHidroxietil almidón
Contraindicado en I.H. grave. Precaución en I.H.
Insuficiencia renalHidroxietil almidón
Contraindicado en I.R.
InteraccionesHidroxietil almidón
Precaución con: medicamentos que pueden causar retención de sodio o potasio.
Lab: con diagnostico de pancreatitis (posible aumento de amilasa sérica).
EmbarazoHidroxietil almidón
No se dispone de datos clínicos sobre el uso durante el embarazo. Existen datos limitados de estudios clínicos sobre el uso de una dosis única de hidroxietil almidón en mujeres embarazadas sometidas a cesárea con anestesia raquídea. No se ha detectado ninguna influencia negativa en la seguridad de las pacientes; tampoco se detectó ninguna influencia negativa sobre los neonatos. Los estudios en animales no indican efectos perjudiciales directos o indirectos sobre la reproducción a dosis equivalentes a las terapéuticas en humanos. Debe ser utilizado durante el embarazo sólo si el beneficio potencial justifica el potencial riesgo para el feto.
LactanciaHidroxietil almidón
Se desconoce si el hidroxietil almidón se excreta a través de la leche materna humana. No se ha estudiado la excreción del hidroxietil almidón en la leche de animales. La decisión sobre continuar/discontinuar la lactancia o continuar/discontinuar la terapia se debe tomar teniendo en cuenta el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio de la terapia para la mujer.
Efectos sobre la capacidad de conducirHidroxietil almidón
No ejerce influencia sobre la capacidad para conducir o utilizar maquinaria.
Reacciones adversasHidroxietil almidón
Dosis dependiente: prurito (picor), aumento de amilasa sérica, dilución de componentes sanguíneos como factores de coagulación y otras proteínas plasmáticas y disminución del hematócrito.
© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.
Monografías Principio Activo: 11/06/2019