Mecanismo de acción
Electrolitos con carbohidratos

La glucosa disminuye el catabolismo proteico, por lo que ahorra proteínas de manera que el balance nitrogenado se mantiene con menos cantidad de proteínas. La administrarse de glucosa suprime la cetosis (en la Diabetes Mellitus se requiere insulina). Es casi la única fuente de energía que usa el SNC. Estas sol. contienen además sodio cuando es el principal componente catiónico del líquido extracelular, manteniendo en parte la presión osmótica de los líquidos corporales. Asimismo, interviene en la excitación y permeabilidad celular.

Indicaciones terapéuticas
Electrolitos con carbohidratos

CLORURO DE SODIO/GLUCOSA SOLUCIÓN INYECTABLE: deshidratación isotónica que requieren aporte calórico y electrolítico, acidosis moderada, hipovolemia.
COMBINACIÓN RUBIN CALCAGNO: en pacientes pediátricos con desequilibrio hidroeléctrico por diarrea y vómitos, con mayor aporte energético que la combinación habitual.
SOLUCIÓN 1X1 SOLUCIÓN 2,5/0,45 g: deshidratación, tto. preventivo de la deshidratación, vehículo para aporte terapéutico.
HIDROPLEX: rehidratante, calorigénico y vitamínico; en los estados posoperatorios, en trastornos gastrointestinales o en caso de vómitos persistentes como la hiperemesis gravídica; en la etapa posingestión de bebidas alcohólicas, en quemaduras.
DELMED-MIX al 0.9% sol. isotónica es un fluido útil para irrigaciones estériles. También es útil para la limpieza de la piel en general y de heridas. La concentración al 0.9% se usa también como vehículo o diluyente para la administración parenteral de otros medicamentos.

Posología
Electrolitos con carbohidratos

I.V.
- CLORURO DE SODIO/GLUCOSA SOLUCIÓN INYECTABLE, COMBINACIÓN RUBIN CALCAGNO, HIDROPLEX: mediante venoclisis. Ads. y niños: la dosis varía de acuerdo al estado hidroelectrolítico, edad, p.c., condiciones cardiovasculares y renales y al padecimiento de cada paciente en particular.
DX-KEL, SOLUCIÓN DX-KEL: la dosis varía de acuerdo al estado hidroelectrolítico, edad, p.c., condiciones cardiovasculares y renales y a la ind. de cada caso en particular. Si el nivel sérico de potasio es superior a los 2.5 mEq/lt., el potasio deberá ser administrado a una velocidad que no exceda los 10 mEq/h usando la concentración de 20 mEq/l. La concentración de 40 mEq de potasio por litro puede ser indicada en pacientes con deficiencias más severas de potasio. La dosis total para 24 h. por lo general no deberá exceder de 200 mEq de potasio.

Contraindicaciones
Electrolitos con carbohidratos

CLORURO DE SODIO/GLUCOSA SOLUCIÓN INYECTABLE: acidosis hiperclorémica; ascitis cirrótica; coma hiperosmolar; diabetes descompensada; edema cirrótico; edema pulmonar; hipercloremia; hiperglucemia; hiperlactatemia; hipernatremia; HTA; hipertensión intracraneal (con edema cerebral); ICC; I.R. aguda; intolerancia a la glucosa; retención de sodio; retención hídrica; traumatismo craneal o con antecedentes recientes.
COMBINACIÓN RUBIN CALCAGNO: No se debe aplicar en casos de coma diabético ni estados hiperglucémicos.
SOLUCIÓN 1X1 SOLUCIÓN 2,5/0,45 g: ascitis cirrótica; contr. asociada a la técnica; edema cirrótico; hipersensibilidad a uno de los componentes; I.C.C.; retención de sodio; retención hídrica.
HIDROPLEX: hiperhidratación; hipervolemia; diabetes no tratada; I.R. o I.H. severas; y pacientes que presenten hipersensibilidad a las vit. de la fórmula.
DX-KEL®: en las situaciones clínicas en que se curse con elevación del potasio sérico.

Advertencias y precauciones
Electrolitos con carbohidratos

CLORURO DE SODIO/GLUCOSA SOLUCIÓN INYECTABLE: I.R. (0 ml/min - 80 ml/min), recién nacido menor de 1 mes (0 - 1 mes); inter. con insulina, que disminuye los niveles séricos de glucosa.
COMBINACIÓN RUBIN CALCAGNO: No se administre en pacientes con hiperglucemia o diabéticos conocidos; se debe restringir el uso en pacientes con edema, con o sin hiponatremia; en I.C. y/o I.R. y en el edema pulmonar.
SOLUCIÓN 1X1 SOLUCIÓN 2,5/0,45 g: administrar por infus. I.V. lenta; incompatibilidad con determinados productos químicos o biológicos; respetar las condiciones de utilización del medicamento; vigilancia clínica durante el tto.; vigilancia de la fosfatemia, glicosuria, glucemia, potasemia, balance lipídico e ionograma plasmático durante el tto.
DX-KEL: I.R. severa y en condiciones en las que puedan cursar con retención de potasio. Para evitar la intoxicación por potasio, no aplique la sol. de manera rápida. En pacientes con I.R. o insuf. suprarrenal; la administración I.V. de estas sol. puede causar sobrecarga de líquidos o solutos que ocasionen dilución de los electrólitos séricos, sobrehidratación, estados congestivos o edema pulmonar; la evaluación clínica y las determinaciones periódicas de laboratorio son necesarias para monitorear los cambios en el balance de líquidos, las concentraciones de electrólitos y el equilibrio ácido-base durante la terapia parenteral prolongada; deberá tenerse prec. en aquellos pacientes que estén recibiendo terapia con corticoesteroides o corticotropina de manera simultánea con esta solución; la terapia sustitutiva de potasio deberá estar guiada principalmente por electrocardiogramas seriados; los niveles plasmáticos de potasio no necesariamente son indicadores de los niveles tisulares de potasio; las concentraciones altas de potasio plasmático pueden causar depresión del miocardio, arritmias, paro cardiaco y la muerte; deberá tenerse cautela para asegurarse que el catéter o aguja está bien colocado en la luz de la vena y que no se presenta extravasación; debido a que esta sol. contiene glucosa deberá tenerse prec. en pacientes con DM subclínica o conocida; No administrar simultáneamente con sangre en el mismo equipo de infus. debido a la posibilidad de pseudoaglutinación o hemólisis.

Insuficiencia renal
Electrolitos con carbohidratos

Precaución.

Interacciones
Electrolitos con carbohidratos

Lab.: CLORURO DE SODIO/GLUCOSA SOLUCIÓN INYECTABLE, COMBINACIÓN RUBIN CALCAGNO: puede alterar la determinación de glucosa y sodio, así como la osmolaridad plasmática, sobre todo si se usa en grandes cantidades.
HIDROPLEX: la hidralacina bloquea el efecto de la piridoxina. La piridoxina puede disminuir la eficiencia de la levodopa en el tto. del Parkinson.
Lab: HIDROPLEX: la dextrosa pudiera alterar las determinaciones de glucosa en sangre; la orina generalmente toma una coloración más fuerte y el olor característico del complejo B.
DX-KEL, SOLUCIÓN DX-KEL: la insulina puede fomentar el desplazamiento del potasio hacia el interior celular en presencia de glucosa con la consecuente disminución de los niveles séricos de potasio.
Lab: DX-KEL, SOLUCIÓN DX-KEL: las determinaciones de glucosa, potasio y cloruro pueden alterarse cuando se encuentra en curso la administración de esta solución.
Lab: DELMED-MIX en grandes cantidades se pueden alterar la osmolaridad plasmática y la determinación de sodio.

Embarazo
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Sólo existen como limitantes para el emb. las prec. y contr.que para el resto de los pacientes.

Lactancia
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Sólo existen como limitantes para la lact. las prec. y contr. que para el resto de los pacientes.

Reacciones adversas
Electrolitos con carbohidratos

CLORURO DE SODIO/GLUCOSA SOLUCIÓN INYECTABLE: ICC; trastorno hidroelectrolítico; poliuria.
HIDROPLEX: náuseas, vómitos y posiblemente anafilaxia a las vit.
DX-KEL respuesta febril, infección en el sitio de aplicación, trombosis venosa o flebitis en el sitio de inyec., extravasación e hipervolemia.

© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en México clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por COFEPRIS para cada medicamento deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada.