Mecanismo de acción
Trimipramina

Antidepresivo tricíclico con propiedades sedantes (probablemente por uncomponente histaminérgico); también tiene propiedades anticolinérgicas (centrales y periféricas) y potencia la respuesta simpática. Tiene un efecto similar a la quinidina sobre el corazón y un patrón delelectroencefalograma distinto a la imipramina, al menos en pacientes con depresión mayor. Su mecanismo de acción no es bien conocido; aunque está relacionado químicamente con la imipramina, no inhibe la recaptación de noradrenalina.

Indicaciones terapéuticas y Posología
Trimipramina

Oral. Depresiones menores, trastornos psicosomáticos de fondo depresivo, ansiedad y alteraciones del sueño: dosis única 12,5-50 mg por la noche. Depresiones graves: 300-400 mg/día en 2-3 tomas.

Contraindicaciones
Trimipramina

Hipersensibilidad a trimipramina; riesgo de glaucoma de ángulo agudo; riesgo de retención urinaria ligada a problemas uretroprostáticos; infarto de miocardio reciente; asociación con IMAO y sultoprida; ingestión de alcohol; asociación con clonidina y guanetidina y similares.

Advertencias y precauciones
Trimipramina

I.R. y/o I.H., epilepsia, ancianos, sedación, estreñimiento crónico, hipertrofia prostática. Puede producir efectos hipotensores y taquicardias. Reducir progresivamente dosis y vigilar al interrumpir tto., riesgo de síndrome de privación. No administrar en niños < de 12 años. Riesgo de suicidio, vigilar estrechamente al paciente hasta detectar mejoría; pacientes con historia de sucesos relacionados con suicidio, o que muestren un grado significativo de ideación suicida antes de iniciar tto., tienen mayor riesgo y deben ser objeto de mayor vigilancia.

Insuficiencia hepática
Trimipramina

Precaución. Riesgo de sobredosificación.

Insuficiencia renal
Trimipramina

Precaución. Riesgo de sobredosificación.

Interacciones
Trimipramina

Potenciación de toxicidad (síndrome serotoninérgico) con IMAO: no administrar en períodos cercanos, 2 sem antes o después, a la administración de trimipramina.
Aumenta toxicidad con: fluoxetina, fluvoxamina.
Efecto sedante aumentado por: alcohol.
Potenciación del efecto depresor con: sedantes, derivados morfínicos, barbitúricos, antihistamínicos H<sub>1<\sub>, hipnóticos, ansiolíticos, clonidina, metadona.
Disminuye efecto antihipertensivo de: guanetidina.
Inhibe efecto antihipertensivo de: clonidina.
Adición de toxicidad atropínica con: atropina y sustancias atropínicas.
Potencia acción de: baclofeno.
Riesgo de hipertensión paroxística con: epinefrina, norepinefrina, dopamina por vía parenteral.
Riesgo de crisis convulsivas generalizadas con: anticonvulsivantes, carbamazepina.

Embarazo
Trimipramina

En animales los estudios experimentales no han demostrado efecto teratógeno. No hay estudios específicos sobre los efectos teratogénicos en el hombre. Los estudios epidemiológicos prospectivos no han puesto en evidencia efectos teratógenos de la trimipramina aún cuando atraviesa la barrera placentaria. En el recién nacido de madres tratadas durante periodos muy prolongados se han detectado síntomas de depresión respiratoria, hiperexcitación y distensión abdominal. En lo posible se desaconseja utilizar el medicamento durante el embarazo.

Lactancia
Trimipramina

Se desaconseja su utilización ya que la trimipramina pasa a la leche materna.

Efectos sobre la capacidad de conducir
Trimipramina

Como cualquier medicamento psicoactivo la trimipramina puede alterar las facultades físicas y psíquicas necesarias para conducir vehículos o manejar maquinaria..

Reacciones adversas
Trimipramina

Pérdida de peso, hipertrofia mamaria, galactorrea, sofocos, reacciones cutáneas alérgicas, problemas hematológicos, síncopes, idea y comportamiento suicida, boca seca, retención urinaria, problemas de acomodación ocular, estreñimiento, taquicardia, hipotensión ortostática, impotencia, somnolencia o sedación, elevación de la inhibición psicomotriz con riesgo de suicidio, cambio del humor con aparición de episodios maníacos. Mayor riesgo de fracturas óseas en > 50 años.

&#169; Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.

Monografías Principio Activo: 12/07/2016