Mecanismo de acciónMetilergometrina
Estimulante uterino y vasoconstrictor, aumenta la frecuencia y amplitud de las contracciones uterinas.
Indicaciones terapéuticasMetilergometrina
Atonía y hemorragias del alumbramiento y del pospartum. Alumbramiento dirigido, maniobra de Credé. Hemorragias uterinas en el curso de cesáreas. Subinvolución uterina, loquiómetra. Hemorragias tardías del parto. Hemorragias del aborto, abortos iniciados e incompletos. Legrados.
PosologíaMetilergometrina
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- Alumbramiento dirigido: 0,1 a 0,2 mg IV lenta en el momento de la salida de la cabeza fetal o cuando aparece el hombro anterior o posterior, o como máximo inmediatamente después de la salida del feto. En parto bajo anestesia: 0,2 mg IV.
- Atonía uterina: 0,2 mg IM o 0,1-0,2 mg IV lenta.
- Cesárea, después de la extracción del niño: 0,2 mg IM o 0,1-0,2 mg IV o intramural. .
- Hemorragia puerperal, subinvolución uterina, loquiómetra: 0-1-0,2 mg/2-4 h IM o SC
ContraindicacionesMetilergometrina
Hipersensibilidad; embarazo; inercia uterina 1<exp>aria<\exp> ó 2<exp>aria<\exp>; periodos de dilatación y expulsión, hasta coronar la cabeza; HTA severa; pre-eclampsia y eclampsia; vasculopatías oclusivas, incluido angor pectoris; sepsis.
Advertencias y precaucionesMetilergometrina
I.R., I.H., HTA suave o moderada. No administrar en presentación de nalgas hasta después del nacimiento y en partos múltiples esperar hasta el nacimiento del último niño.
Insuficiencia hepáticaMetilergometrina
Precaución.
Insuficiencia renalMetilergometrina
Precaución.
InteraccionesMetilergometrina
Efecto vasoconstrictor potenciado por: aminas simpaticomiméticas, tabaco, bromocriptina u otros alcaloides del cornezuelo.
Potencia oxitocítica reducida por: halotano y metoxiflurano.
Evitar uso concomitante de: antibióticos macrólidos.
Toxicidad aumentada por: inhibidores potentes CYP3A como antibióticos macrólidos (troleandomicina, eritromicina, claritromicina), inhibidores HIV-proteasa o inhibidores de la transcriptasa inversa (ritonavir, indinavir, nelfinavir, delavirdina) o antifúngicos azólicos (ketoconazol, itraconazol, voriconazol).
EmbarazoMetilergometrina
Contraindicado por su potente acción uterotónica. También durante los periodos de dilatación y expulsión, hasta que corone la cabeza (no debe emplearse para la inducción o activación del parto).
LactanciaMetilergometrina
Metilergometrina maleato puede reducir la secreción de leche materna y ser excretado en la leche. Se halló un porcentaje leche-plasma del 0,3. Se han detectado casos aislados de intoxicación en lactantes cuyas madres habían recibido el fármaco durante varios días. Se observó uno o más de los siguientes síntomas (que desaparecieron con la eliminación de la medicación): elevación de la presión arterial, bradicardia o taquicardia, vómitos, diarrea, agitación, calambres clónicos.
Dados los posibles efectos sobre el niño y la reducción de la secreción de leche provocada, no se recomienda su uso durante la lactancia.
Efectos sobre la capacidad de conducirMetilergometrina
Puede producir vértigos y convulsiones. Por tanto debe tenerse precaución al conducir vehículos o utilizar maquinaria, especialmente al inicio del tratamiento.
Reacciones adversasMetilergometrina
Cefaleas; HTA; náuseas, vómitos; erupciones cutáneas; dolor abdominal (causado por contracciones uterinas).
© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.
Monografías Principio Activo: 01/01/2015