Mecanismo de acción
Tenecteplasa

Trombolítico. Activa el paso de plasminógeno a plasmina, que hidroliza las redes de fibrina.

Indicaciones terapéuticas
Tenecteplasa

Tto. trombolítico de sospecha de IAM con elevación ST persistente o bloqueo reciente del haz de rama izda., en las 6 h tras aparición de los síntomas del IAM, en pacientes ads.

Posología
Tenecteplasa

< 60 kg: 6.000 UI; >= 60 a < 70 kg: 7.000 UI; >= 70 a < 80 kg : 8.000 UI; >= 80 a < 90 kg: 9.000 UI; >= 90 kg: 10.000 UI. En bolo IV único de unos 10 seg. Administrar también tto. antitrombótico coadyuvante con inhibidores plaquetarios y anticoagulantes en pacientes con elevación del segmento ST.
No recomendado para niños < 18 años debido a la ausencia de datos sobre seguridad y eficacia.

Contraindicaciones
Tenecteplasa

Historia de reacción anafiláctica a tenecteplasa o a gentamicina. Hemorragia significativa actual o en los últimos 6 meses. Tto. anticoagulante oral. Historia de lesión del SNC. Diátesis hemorrágica. HTA no controlada grave. Cirugía mayor, biopsia o traumatismo significativo en los últimos 2 meses. Traumatismo reciente de cabeza o cráneo. Reanimación cardiopulmonar prolongada en las últimas 2 sem. Pericarditis aguda, endocarditis bacteriana subaguda. Pancreatitis aguda. Disfunción hepática grave. Úlcera péptica activa. Aneurisma arterial, malformación arterial/venosa. Neoplasma con riesgo de hemorragia. Historia de ictus o AIT en los 6 meses anteriores. Demencia.

Advertencias y precauciones
Tenecteplasa

Riesgo de hemorragias. Presión sistólica > 160 mm Hg. Enf. cerebrovascular. Hemorragia gastrointestinal o genitourinaria en los últimos 10 días. Probabilidad de trombo cardiaco izdo. Iny. IM en los últimos 2 días. Edad > 75 años. Bajo p.c. < 60 kg. Riesgo de arritmias. No hay datos de readministración. Posibilidad de reacciones alérgicas. Intervención coronaria percutánea (ICP) primaria.

Insuficiencia hepática
Tenecteplasa

Contraindicado en disfunción hepática grave, incluyendo fallo hepático, cirrosis, hipertensión portal (varices esofágicas) y hepatitis activa.

Interacciones
Tenecteplasa

Aumenta riesgo de hemorragia con: medicamentos que afectan a la coagulación o alteran la función plaquetaria, antagonistas GPIIb/IIIa.

Embarazo
Tenecteplasa

No se dispone de experiencia en el uso de tenecteplasa en mujeres embarazadas. Debido a que los estudios en animales han demostrado un riesgo elevado de hemorragia vaginal presumiblemente de la placenta y de pérdida de embarazo, debe valorarse el beneficio del tratamiento frente a los riesgos potenciales que puedan agravar una situación aguda que ponga en peligro la vida.

Lactancia
Tenecteplasa

Se desconoce si la tenecteplasa se excreta en la leche materna. La leche materna debe desecharse durante las primeras 24 horas después del tratamiento trombolítico.

Reacciones adversas
Tenecteplasa

Hemorragias (gastrointestinal, epistaxis, urogenital, superficial). Equimosis. Hipotensión, trastornos del ritmo y frecuencia cardiaca, angina de pecho. Isquemia recurrente, insuf. cardiaca, IAM, shock cardiogénico, pericarditis, edema pulmonar.

&#169; Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.

Monografías Principio Activo: 01/01/2015