Mecanismo de acciónAtenolol + bendroflumetiazida
La actividad combinada de los dos principios activos reduce la presión arterial sistólica y diastólica, tanto en decúbito como en sedestación, sin producir hipotensión ortostática. La reducción se consigue mediante el bloqueo de la actividad adrenérgica y la reducción de la reactividad vascular que produce la bendroflumetiazida. Como consecuencia de la actividad combinada, se produce una reducción marcada de las resistencias periféricas y una ligera reducción del gasto cardiaco, manteniéndose el flujo en órganos vitales como el cerebro y el riñón.
Indicaciones terapéuticasAtenolol + bendroflumetiazida
HTA.
PosologíaAtenolol + bendroflumetiazida
Oral. Atenolol/bendroflumetiazina. Ads.: 100/5 mg al día.
I.R.: reducir la dosis de atenolol según el siguiente esquema:
Clcr:15-35 ml/min: 50 mg/día ó 100 mg en días alternos.
Clcr < 15 ml/min: 50 mg en días alternos ó 100 mg cada 4 días.
Dializados: 50 mg por vía oral después de cada procedimiento de diálisis. La administración se hará en medio hospitalario, ya que pueden producirse caídas bruscas de la tensión arterial.
Modo de administraciónAtenolol + bendroflumetiazida
Oral. Tomar preferiblemente por las mañanas en ayunas.
ContraindicacionesAtenolol + bendroflumetiazida
Hipersensibilidad a atenolol y a bendroflumetiazina; bradicardia; shock cardiogénico; hipotensión; acidosis metabólica; hipercalcemia, hipopotasemia refractaria, hiponatremia, hiperuricemia sintomática; enf. de Addison; trastornos graves de la circulación arterial periférica; fallo grave hepático o renal; s. del seno enfermo; insuf. cardíaca no controlada; feocromocitoma no tratado; bloqueo cardíaco de segundo o tercer grado; claudicación intermitente; I.R. grave (Clcrr < 30 ml/min).
Advertencias y precaucionesAtenolol + bendroflumetiazida
I.R., insuf.cardiaca controlada, enf. obstructiva de las vías respiratorias, antecedente de reacción anafiláctica.Digitalizados, dietas bajas en potasio, complicaciones gastrointestinales que cursen con pérdida de potasio. Diabetes. Cirugía, concomitante con anestésicos como ciclopropano o tricloroetileno. En anestesia, si se suprime la medicación, debe hacerse 48 h antes de la intervención. No interrumpir tto. bruscamente en cardiopatía isquémica. Niños, no se ha establecido la seguridad y eficacia. Feocromocitoma, utilizar solo después de que los receptores alfa hayan sido bloqueados. Control estricto de la presión sanguínea. Concomitante con clonidina
Insuficiencia renalAtenolol + bendroflumetiazida
Contraindicado en I.R. grave. Precaución en I.R.reducir la dosis de atenolol según el siguiente esquema: Clcr:15-35 ml/min: 50 mg/día ó 100 mg en días alternos. Clcr < 15 ml/min: 50 mg en días alternos ó 100 mg cada 4 días. Dializados: 50 mg por vía oral después de cada procedimiento de diálisis. La administración se hará en medio hospitalario, ya que pueden producirse caídas bruscas de la tensión arterial.
InteraccionesAtenolol + bendroflumetiazida
Debidas a bendroflumetiazida:
Antagoniza la acción de alopurinol y puede causar retención renal de uratos, precaución.
Riesgo aumentado de hiponatremia con: aminoglutetamida.
Riesgo de hipercalcemia con: toremifeno.
Riesgo aumentado de hipotensión postural con: antidepresivos tricíclicos.
Efecto hipotensor aumentado con: IMAO, baclofeno, tizanidina.
Antagoniza los efectos hipoglucemiantes de: sulfonilureas.
Riesgo aumentado de hiponatremia con: carbamazepina.
Riesgo aumentado de hipopotasemia con: amfotericina, teofilina.
Aumenta el efecto antihipertensivo de: IECA y ARAII.
Aumenta nefrotoxicidad de: AINEs.
Efectos diuréticos antagonizados por: indometacina, ketorolaco, menos evidente con ibuprofeno, piroxicam y naproxeno; estrógenos y los anticonceptivos orales combinados, glucocorticoides.
Aumenta el riesgo de nefrotoxicidad y ototoxicidad con: cisplatino.
Potencia la acción y toxicidad de: litio.
Aumenta la actividad bloqueante neuromuscular de: relajantes musculares no despolarizantes (tubocuranina, galamina, alcuronio y pancuronio).
Absorción reducida por: colestiramina, colestipol (dejar intervalo de dos horas entre la administración de bendroflumetiazida y la resina de intercambio aniónico).
Riesgo de hipercalcemia con: sales de calcio (bendroflumetiazida reduce la excreción urinaria de calcio), vitamina D.
Debidas a atenolol:
Prolongación de efectos inotrópicos negativos con: verapamilo y diltiazem.
Aumenta riesgo de hipotensión con: dihidropiridinas.
Tiempo de conducción auriculoventricular aumentado con: glucósidos digitálicos.
Aumenta hipertensión arterial de rebote de: clonidina.
Potencia efecto de: disopiramida y amiodarona.
Efecto contrarrestado por: adrenalina.
Efecto hipotensor disminuido por: ibuprofeno, indometacina.
Disminución de taquicardia refleja y mayor riesgo de hipotensión con: anestésicos (en caso necesario elegir anestésico de menor actividad inotrópica posible).
EmbarazoAtenolol + bendroflumetiazida
El atenolol atraviesa la barrera placentaria. El fármaco ha sido utilizado para tratar la hipertensión del embarazo (generalmente después de la vigésima semana) sin que exista evidencia de malformaciones fetales. Sin embargo, no puede excluirse totalmente la posibilidad de efectos nocivos en el feto. Por tanto, sólo se utilizará durante el embarazo cuando a estricto criterio médico el beneficio justifique los riesgos potenciales.
LactanciaAtenolol + bendroflumetiazida
Aunque no se han descrito efectos adversos durante la lactancia, el atenolol pasa a la leche materna. Por tanto, sólo se utilizará en estos casos cuando los beneficios justifiquen los riesgos potenciales.
Reacciones adversasAtenolol + bendroflumetiazida
Bradicardia; extremidades frías; alteraciones gastrointestinales; fatiga.
© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.
Monografías Principio Activo: 17/05/2016