Mecanismo de acciónTorasemida
Diurético de asa. Bloquea el sistema de transporte Na<exp>+<\exp> K<exp>+<\exp> 2Cl<exp>-<\exp> en la rama ascendente del asa de Henle, aumentando la excreción de Na, K, Ca y Mg.
Indicaciones terapéuticasTorasemida
Edemas asociados a ICC, enf. renal o hepática. HTA.
PosologíaTorasemida
Vía oral. Ads.
Edema asociado a:
- ICC: 10-20 mg/24 h.
- I.R. crónica: 20 mg/24 h.
- Cirrosis hepática: inicial, 5-10 mg/24 h junto con antagonista de la aldosterona o diurético ahorrador de K. En todos los casos, si la respuesta no es adecuada, aumentar dosis aprox. Al doble.
HTA:
Inicial: 2,5-5 mg/24 h; si la respuesta es inadecuada, a las 4-6 sem aumentar a 10 mg/24 h. Formas de liberación prolongada: dosis única 5 mg/día; si no hay reducción de presión arterial, aumentar a 10 mg/día.
Modo de administraciónTorasemida
Vía oral. Administrar en cualquier momento respecto de las comidas. Se ingieren sin masticar, con un poco de líquido en el desayuno.
ContraindicacionesTorasemida
Hipersensibilidad a torasemida o sulfonilureas. Anuria.
Advertencias y precaucionesTorasemida
Enf. hepática con cirrosis y ascitis (riesgo de coma hepático), enfermos cardiovasculares (riesgo de arritmias). Es ototóxico. Puede causar hipovolemia y desequilibrio electrolítico (especialmente en ancianos) que hacen necesario suspender el tto.; controlar electrolitos. Puede producir gota e hiperglucemia. No recomendado en niños.
Insuficiencia hepáticaTorasemida
Precaución en enf. hepática con cirrosis y ascitis las alteraciones electrolíticas pueden precipitar coma hepático. Asociar antagonista de la aldosterona o un ahorrador de K.
Insuficiencia renalTorasemida
Contraindicado en anuria.
InteraccionesTorasemida
Aumenta toxicidad de: salicilatos.
Efecto inhibido por: indometacina, probenecid.
Absorción oral reducida por: colestiramina.
EmbarazoTorasemida
No se dispone de datos clínicos de torasemida en mujeres embarazadas expuestas. Torasemida no debería utilizarse durante el embarazo excepto si fuera claramente necesario. Los estudios en animales no muestran efectos dañinos directos o indirectos sobre el embarazo, desarrollo embrional/fetal, parto o desarrollo posnatal.
No se ha observado fetotoxicidad ni teratogenicidad en ratas tratadas con dosis de hasta 5 mg/kg/día de torasemida (ponderalmente equivalente a 15 veces la dosis humana de 20 mg/día); considerando mg/m², la dosis animal es 10 veces superior a la humana) como tampoco en conejas tratadas con 1,6 mg/kg/día (por mg/kg, 5 veces la dosis humana de 20 mg/kg; por mg/m², 1,7 veces superior). Hubo toxicidad fetal y maternal (disminución del peso corporal medio, aumento en la resorción fetal y retraso en la osificación fetal) en conejas y ratas tratadas con dosis 4 veces (conejas) y 5 veces (ratas) más grandes.
LactanciaTorasemida
Se desconoce si torasemida se excreta en la leche humana. La administración de torasemida a la mujer en lactación debe proceder con precaución.
Efectos sobre la capacidad de conducirTorasemida
Al igual que otros fármacos que modifican la tensión arterial, se debe advertir a los pacientes que reciben torasemida de que no deben conducir ni manejar máquinas si presentan mareos o síntomas relacionados. Este hecho es especialmente importante al comienzo del tratamiento, cuando se aumente la dosis, se cambie el tratamiento o cuando se ingiera alcohol de forma concomitante.
Reacciones adversasTorasemida
Mareo, cefalalgia, náuseas, debilidad, vómitos; hiperglucemia, micción excesiva, hiperuricemia, hipopotasemia, sed excesiva, hipovolemia, impotencia, dispepsia. Además, formas liberación prolongada: somnolencia; diarrea; aumento de frecuencia miccional, poliuria, nicturia.
© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.
Monografías Principio Activo: 21/05/2018