Mecanismo de acciónUrapidil
Antagonista selectivo de receptores alfa-1-adrenérgicos postsinápticos periféricos. A nivel central inhibe receptores alfa-1-adrenérgicos y estimula receptores 5-HT1A serotoninérgicos.
Indicaciones terapéuticasUrapidil
Crisis hipertensivas. HTA en períodos peri y post-operatorio (neurocirugía y cirugía cardiaca en ads. y niños). Protección peri-operatoria contra incrementos tensionales provocados por maniobras indispensables en el curso de la anestesia (intubación, extubación, ?).
PosologíaUrapidil
- Utilización perioperatoria:
Iny. IV. Dosis inicial: 25 mg en 20 seg. Reducción suficiente de PA a los 2 min, pasar a dosis mantenimiento. Reducción insuficiente a los 5 min, administrar 25 mg en 20 seg. Reducción suficiente a los 2 min, pasar a dosis mantenimiento. Reducción insuficiente a los 5 min, administrar 50 mg en 20 seg y pasar a dosis mantenimiento si la reducción de la PA a los 2 min es suficiente.
Perfus. IV o jeringa eléctrica. Dosis inicial: perfus. 6 mg/min (264 gotas = 13,2 ml/min) o jeringa 6 mg/min (3 ml/min), reducción suficiente de PA pasar a dosis de mantenimiento.
Dosis de mantenimiento: perfus. IV: 60-180 mg/h, media 120 (44-132 gotas/min, media 88) o jeringa eléctrica: 60-180 mg/h, media 120 (30-90 ml/h, media 60).
Niños: inicial, 2 mg/kg/h. Dosis de mantenimiento: 0,8 mg/kg/h. Máx. 7 días.
- Urgencias hipertensivas:
Iny. IV. Dosis inicial: 25 mg en 20 seg. Reducción suficiente de PA a los 5 min, pasar a dosis de mantenimiento. Reducción insuficiente a los 5 min, administrar 25 mg en 20 seg. Reducción suficiente a los 5 min, pasar a dosis de mantenimiento. Reducción insuficiente a los 5 min, administrar 50 mg en 20 seg y pasar a dosis de mantenimiento si la reducción de la PA a los 5 min es suficiente.
Perfus. IV o jeringa eléctrica. Dosis inicial: perfus. 2 mg/min (88 gotas = 4,4 ml/min) o jeringa 2 mg/min (1 ml/min), reducción suficiente de la PA, pasar a dosis de mantenimiento.
Dosis de mantenimiento: perfus. IV: 9-30 mg/h, media 15 (7-22 gotas/min, media 11) o jeringa eléctrica 9-30 mg/h, media 15 (4,5-15 ml/h, media 7,5).
Perfus.: 250 mg en 500 ml de sol. jeringas: 100 mg en 50 ml de sol.
ContraindicacionesUrapidil
Hipersensibilidad a urapidil, estenosis del istmo de la aorta o shunt arteriovenoso (excepto en shunt diálisis inactiva hemodinámicamente).
Advertencias y precaucionesUrapidil
Niños; ancianos; fallo cardiaco (estenosis de la válvula aórtica o mitral); embolia pulmonar o acción deteriorada del corazón como resultado de desórdenes pericardiales; I.H.; I.R. moderada-grave; uso concomitante con cimetidina (puede incrementar 15% los niveles séricos de urapidil).
Insuficiencia hepáticaUrapidil
Precaución.
Insuficiencia renalUrapidil
Precaución en I.R. moderada-grave.
InteraccionesUrapidil
Niveles séricos aumentados con: cimetidina.
Acción potenciada por: antagonistas alfa-adrenérgicos, otros antihipertensivos, estados de hipovolemia (diarrea, vómitos) y alcohol.
No se recomienda la administración con: IECA.
Aumenta duración de acción, a dosis altas, de: barbitúricos.
EmbarazoUrapidil
No hay datos o éstos son limitados relativos al uso de urapidil en mujeres embarazadas. Los estudios en animales no sugieren efectos perjudiciales directos ni indirectos en términos de toxicidad
para la reproducción. Ya que urapidil atraviesa la placenta, no se recomienda utilizar durante el embarazo, ni en mujeres en edad fértil que no estén utilizando métodos anticonceptivos.
LactanciaUrapidil
Se desconoce si urapidil se excreta en la leche materna.
Efectos sobre la capacidad de conducirUrapidil
Debido a la diferente respuesta de cada individuo, incluso cuando se utilice de acuerdo con las instrucciones de uso, puede alterar la capacidad de conducción y utilización de maquinaria o para trabajar sin apoyo firme. Esto suele ocurrir especialmente al comienzo del tratamiento, cuando se cambia el producto y en combinación con alcohol.
Reacciones adversasUrapidil
Náuseas; vértigo, cefalea.
© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.
Monografías Principio Activo: 21/05/2018