Mecanismo de acciónAsenapina
Antagonista sobre los receptores D2 y 5-HT2A. La acción a nivel de otros receptores como 5-HT1A, 5-HT1B, 5-HT2C, 5-HT6, 5-HT7, D3 y receptores ?2-adrenérgicos, también puede contribuir a los efectos clínicos.
Indicaciones terapéuticasAsenapina
Tto de episodios maníacos moderados a graves, asociados con el trastorno bipolar I en adultos.
PosologíaAsenapina
Sublingual: en monoterapia (ads.): inicial, 5 mg 2 veces/día (mañana y noche) y aumentar a 10 mg 2 veces/día según respuesta y tolerabilidad; para terapia en combinación (ads.): inicial 5 mg 2 veces/día, según respuesta y tolerabilidad puede aumentarse a 10 mg 2 veces/día.
Modo de administraciónAsenapina
Comp. sublinguales: manipular con manos secas. Situar bajo la lengua y dejar que se disuelva completamente. No masticar ni tragar. Evitar comer y beber 10 min tras la administración. Cuando se administre en combinación con otros medicamentos, debe tomarse el último.
ContraindicacionesAsenapina
Hipersensibilidad a asenapina.
Advertencias y precaucionesAsenapina
< 18 años (no establecida seguridad ni eficacia). Ancianos (datos limitados). I.R. con CLcr < 15 ml/ml (falta experiencia). I.H. moderada (aumentan niveles de asenapina). Antecedentes de trastornos convulsivos o enf asociadas a convulsiones. Enf cardiovascular conocida (ej., fallo cardíaco, infarto de miocardio o isquemia, defectos en la conducción, historia familiar de prolongación del intervalo QT), uso concomitante con medicamentos que prolongan el QT, enf cerebrovascular o que predisponga a hipotensión (ej., deshidratación e hipovolemia). Diabetes (exacerbación). Pacientes en situaciones que aumenten la temperatura corporal (ejercicio enérgico, tto con anticolinérgicos, o susceptibles de deshidratación.). Enf de Parkinson o demencia con cuerpos de Lewy (mayor riesgo de SNM).
No recomendada en: I.H. grave, pacientes con psicosis asociada a demencia.
Suspender tto ante sospecha de SNM o de discinesia tardía. Vigilar intentos de suicidio inherentes a enf psicóticas.
Insuficiencia hepáticaAsenapina
No se requiere ajuste de dosis en I.H. leve. No puede excluirse aumento de niveles de asenapina en I.H. moderada (Clasificación B de Child-Pugh); precaución. En I.H. grave (Clasificación C de Child-Pugh) la exposición a asenapina aumentó 7 veces; no se recomienda.
InteraccionesAsenapina
Aumento de concentraciones plasmáticas con: fluvoxamina (inhibidor del CYP1A2).
Aumenta efectos de: ciertos antihipertensivos. Riesgo de hipotensión ortostática.
Antagoniza efectos de: levodopa y agonistas dopaminérgicos.
Precaución con: fármacos que sean sustratos e inhibidores de CYP2D6 (ej. paroxetina).
EmbarazoAsenapina
No hay suficientes datos sobre el uso en mujeres embarazadas. No fue teratogénico en estudios en animales. Se encontraron efectos tóxicos embrionarios y maternales en estudios con animales.
Los recién nacidos expuestos a antipsicóticos durante el 3<exp>er<\exp> trimestre de embarazo están en peligro de sufrir reacciones adversas como síntomas extrapiramidales y/o síndromes de abstinencia que pueden variar en gravedad y duración tras la exposición. Se han notificado casos de síntomas de agitación, hipertonía, hipotonía, temblor, somnolencia, dificultad respiratoria o alteraciones alimenticias en neonatos. Por consiguiente, se debe vigilar estrechamente a los recién nacidos.
No debe usarse durante el embarazo a menos que sea claramente necesario y sólo si el beneficio potencial es mayor que el posible riesgo para el feto.
LactanciaAsenapina
Asenapina se excretó en la leche de las ratas durante la lactancia. Se desconoce si asenapina o sus metabolitos se excretan en la leche materna. Se recomienda que las mujeres que reciben asenapina no den el pecho.
Efectos sobre la capacidad de conducirAsenapina
No se han realizado estudios de los efectos sobre la capacidad de conducir y utilizar máquinas. Asenapina puede causar somnolencia y sedación. Por la tanto, los pacientes deben ser prevenidos sobre el uso de maquinaria, incluyendo vehículos a motor, hasta que estén razonablemente seguros de que no les afecta de forma negativa.
Reacciones adversasAsenapina
Somnolencia y ansiedad; peso y apetito aumentados; distonía, acatisia, discinesia, parkinsonismo, sedación, mareo, disgeusia; hipoestesia ora; náuseas, hipersecreción salival; ALT elevada; rigidez muscular; fatiga; hipotensión ortostática; hiperprolactinemia; disfagia; reacciones graves de hipersensibilidad.
© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.
Monografías Principio Activo: 29/01/2016