Mecanismo de acciónClortalidona
Inhibe el sistema de transporte Na<exp>+<\exp> Cl<exp>-<\exp> en el túbulo distal renal, disminuyendo la reabsorción de Na<exp>+<\exp> y aumentando su excreción.
Indicaciones terapéuticas y PosologíaClortalidona
Oral. Toma única con el desayuno. Ajustar dosis individualmente.
- Edemas de origen cardiaco, hepático y renal y edemas localizados: ads.: inicial, 100-200 mg/24 ó 48 h; mantenimiento, 25-50 mg/día o 50-100 mg 3 veces/sem. Niños: 2 mg/kg/día.
- HTA: ads.: 25-50 mg/día o 50 mg 3 veces/sem. Si es necesario, asociar otros antihipertensivos.
- Diabetes insípida: inicial, 100 mg/día; mantenimiento, 50 mg/día.
ContraindicacionesClortalidona
Hipersensibilidad a clortalidona o sulfamidas. Anuria. I.R. o I.H. graves, hipopotasemia e hiponatremia refractarias, hipercalcemia e hiperuricemia sintomática.
Advertencias y precaucionesClortalidona
Pacientes tratados con digitálicos, ancianos, nefrosis, cirrosis, gota, diabetes, hiperlipidemia (suspender tto. si aumentan lípidos séricos). Controlar electrolitos; puede originar hipercalcemia, hipopotasemia, hiponatremia, hipomagnesemia y alcalosis hipoclorémica.
Insuficiencia hepáticaClortalidona
Contraindicado en I.H. grave.
Insuficiencia renalClortalidona
Contraindicado en I.R. grave. Si Clcr < 30 ml/min usar diuréticos de asa.
InteraccionesClortalidona
Aumenta niveles de: litio.
Potencia acción de: derivados del curare y antihipertensivos.
Efecto hipopotasémico aumentado por: corticosteroides, ACTH, amfotericina, carbenoxolona.
Aumenta toxicidad de: digital.
Efecto disminuido por: AINE.
Ajustar dosis de: antidiabéticos.
EmbarazoClortalidona
Clortalidona puede disminuir el volumen plasmático y la irrigación uteroplacentaria; también atraviesa la barrera placentaria. Durante el embarazo, especialmente en los 3 primeros meses, sólo se utilizará en casos estrictamente necesarios.
LactanciaClortalidona
Pasa a la leche, se prescindirá de la lactancia materna.
Efectos sobre la capacidad de conducirClortalidona
Es poco probable que clortalidona afecte a la capacidad para conducir o utilizar máquinas. Sin embargo, como otros medicamentos antihipertensivos, clortalidona puede provocar mareos o somnolencia en algunas personas, especialmente al inicio del tratamiento, al cambiar de dosis o si se consume alcohol. Se debe advertir a los pacientes que reciben clortalidona de que no deben conducir ni manejar máquinas si presentan mareos o somnolencia.
Reacciones adversasClortalidona
Alteraciones electrolíticas, erupción cutánea, hipotensión ortostática, arritmias, trastornos gastrointestinales, hiperuricemia, hiperglucemia, aumento de lípidos hemáticos, trombocitopenia.
© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.
Monografías Principio Activo: 21/05/2018