Mecanismo de acción
Levotiroxina y liotironina, asociaciones

Tto. hormonal en hipotiroidismo.

Indicaciones terapéuticas
Levotiroxina y liotironina, asociaciones

Tto del hipotiroidismo cuando existe una disminución o ausencia de función tiroidea, ocasionada por agentes antitiroideos, radioterapia, atrofia primaria, extracción parcial o total de la glándula o por alteraciones funcionales de la misma. De utilidad en la terapia de mantenimiento del hipotiroidismo; tratamineto de reemplazo en hipotiroidismo, bocio eutiroideo, notulos tiroideos, tiroiditis linfocitica subagúda o crónica, bocio multinodular, mixedema, cretinismo, aplasia tiroidea, tiroiditis, y depués de intervenciones quirúrgicas de la glándula tiroides o aplicación de yodo radiactivo; agente diagnóstico en pruebas de supresión

Posología
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Oral. Ads: 1 comp./dia, de preferencia antes del desayuno.durante 1 a 2 sem. Posteriormente, podrá aumentarse a 1 comp diariamente durante 1 a 2 sem más. De acuerdo a la respuesta clínica y los datos de laboratorio, la dosis podrá aumentarse o disminuirse, recordando que la dosis final necesaria, varía individualmente de paciente a paciente. En niños, deberá aumentarse la dosis cada 2 semanas. En pacientes ancianos debe administrarse con prec. ya que es común la presencia oculta de enf cardiovasculares. En estos casos debe iniciarse el tto con dosis bajas y si se presentan síntomas o se agravan los existentes, debe disminuirse la dosis.

Contraindicaciones
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Tirotoxicosis; angina inestable; IAM; pacientes con insuf. adrenal irreversible ya que aumenta la demanda de hormonas adrenocorticales y puede causar una crisis adrenal aguda; hipersensibilidad a las hormonas tiroideas, tto. de la obesidad.

Advertencias y precauciones
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Pacientes con enf. cardiovasculares, incluyendo HTA. Cualquier complicación cardiovascular requerirá una reducción en la dosis. Debe tenerse especial cuidado en pacientes con enf. de las arterias coronarias, ya que la posibilidad de arritmias cardiacas puede ser mayor en pacientes tratados con hormonas tiroideas; pacientes en quienes el hipotiroidismo es secundario a hipopituitarismo, es probable que coexista insuf. adrenal. Cuando esto suceda, ésta última deberá corregirse mediante corticosteroides antes de la administración de hormonas tiroideas.

Interacciones
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Incrementa los efectos anticoagulantes de la warfarina y acenocumarol. Puede provocar un aumento en los requerimientos de insulina o hipoglucemiantes orales en pacientes diabéticos. La colestiramina dificulta la absorción de hormonas tiroideas. El uso de estrógenos o anticonceptivos orales con estrógenos, puede disminuir la levotiroxina libre y por ello aumentar los requerimientos de hormona tiroidea. El uso de hormonas tiroideas junto con imipramina y otros antidepresivos tricíclicos, puede incrementar la actividad antidepresiva, así como también la actividad de las hormonas tiroideas. Las hormonas tiroideas pueden potenciar los efectos tóxicos de la digital; asimismo, la terapia de sustitución tiroidea aumenta la tasa metabólica, lo cual puede requerir un aumento en la dosis de la digital. Se ha reportado que la administración concomitante de hormonas tiroideas y ketamina, puede producir hipertensión y taquicardia. Las hormonas tiroideas aumentan el efecto adrenérgico de las catecolaminas como epinefrina y norepinefrina.

Embarazo
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Carece de efectos adversos sobre el feto cuando se administra durante el embarazo.

Lactancia
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Las hormonas tiroideas son excretadas en mínimas cantidades en la leche materna y su uso no ha sido asociado a reacciones adversas serias.

Reacciones adversas
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Signos y síntomas de hipertiroidismo: excitabilidad, pérdida de peso, palpitaciones, arritmias, taquicardia, diarrea, sudoración, temblor, cefalea e intolerancia al calor. Las hormonas tiroideas pueden exacerbar la miastenia gravis o causar un síndrome miasteniforme.

© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en México clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por COFEPRIS para cada medicamento deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada.

Monografías Principio Activo: 01/01/2015