Mecanismo de acciónIsosorbida dinitrato
Relajación de la fibra muscular lisa, que se traduce por intensa vasodilatación venosa central, y en menor grado, periférica.
Indicaciones terapéuticasIsosorbida dinitrato
Profilaxis y tto. de angina de pecho.
PosologíaIsosorbida dinitrato
Oral : 5 mg/3-4 h. En en situaciones de emergencia, se aconseja masticar y depositar debajo de la lengua, 5 mg. Repetir esta dosis en caso de que los síntomas no se controlen adecuadamente o aparezca una nueva crisis de angina. Dosis máx/dia: 240 mg.
Modo de administraciónIsosorbida dinitrato
Vía oral.
En las crisis de angina de pecho masticar y depositar a continuación debajo de la lengua un comprimido tantas veces como sea necesario. En los periodos de intercrisis (tratamiento de fondo): ingerir un comprimido independientemente de las comidas.
ContraindicacionesIsosorbida dinitrato
Hipersensibilidad a dinitrato de isosorbida, a nitratos orgánicos en general. Hipotensión grave (PAS <= 90 mm Hg). Shock, colapso cardiocirculatorio. IAM con descenso del llenado ventricular. Anemia grave. Shock cardiogénico hasta que la presión telediastólica esté mantenida con las medidas apropiadas. Hipovolemia grave. Traumatismo craneal o hemorragia cerebral. Concomitancia con inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 , como el sildenafilo.
Advertencias y precaucionesIsosorbida dinitrato
Miocardiopatía hipertrófica obstructiva. Pericarditis constrictiva. Taponamiento cardiaco. Estenosis mitral o aórtica. Alteraciones ortostáticas de la regulación circulatoria. Elevada presión intracraneal. En caso de hipotensión, sobre todo ortostática, mareos o sensación de debilidad, reducir dosis. No se debe suprimir tto. bruscamente, disminuir la dosis progresicamente. Riesgo de tolerancia o tolerancia cruzada con otros nitratos.
InteraccionesIsosorbida dinitrato
Efectos hipotensores potenciados por: inhibidores de la 5-fosfodiesterasa como el sildenafilo.
Intensificación del efecto vasodilatador con: sustancias que posean un mecanismo de acción antihipertensivo o presenten hipotensión como parte de su perfil de reacciones adversas (por ejemplo: otros fármacos vasodilatadores, antihipertensivos, betabloqueantes, antagonistas del calcio, diuréticos, IECA, neurolépticos, antidepresivos tricíclicos).
Aumenta el efecto hipotensor de: dihidroergotamina.
Lab: falsos negativos en la determinación de colesterol sérico por el método de Zlatkis- Zask.
EmbarazoIsosorbida dinitrato
Los estudios llevados a cabo en animales no mostraron evidencias de efectos dañinos directos o indirectos del dinitrato de isosorbida sobre el embarazo, desarrollo embrional/fetal, parto y desarrollo postnatal. No se dispone, sin embargo, de estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. Puesto que la experiencia en animales no siempre puede predecir la respuesta en humanos, por razones de seguridad, sólo se utilizará durante el embarazo si es absolutamente necesario, especialmente en los tres primeros meses, y siempre bajo estricta supervisión médica.
LactanciaIsosorbida dinitrato
Se desconoce si pasa a la leche materna. Por ello, no se recomienda la lactancia durante el tratamiento.
Efectos sobre la capacidad de conducirIsosorbida dinitrato
Isosorbida dinitrato puede producir una disminución de los reflejos y de la capacidad de reacción, especialmente al inicio del tratamiento. Por lo tanto, se recomienda precaución en caso de conducir o manejar máquinas peligrosas.
Reacciones adversasIsosorbida dinitrato
Hipotensión ortostática, dolor de cabeza, ruborización, trastornos digestivos, vértigo, debilidad.
© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.
Monografías Principio Activo: 17/06/2018