Mecanismo de acción
Buprenorfina, dependencia a opiodes
Agonista/antagonista opiáceo que se une a los receptores µ y kappa del cerebro.
Indicaciones terapéuticas
Buprenorfina, dependencia a opiodes
Tto. de sustitución de la dependencia mayor de opiáceos.
PosologÃa
Buprenorfina, dependencia a opiodes
Sublingual, pacientes >= 15 años: inicial, 0,8-4 mg/dÃa en dosis única (4 h después del último consumo de opiáceo, o tras haber reducido la metadona a 30 mg/dÃa); aumentar progresivamente según necesidad; máx. 16 mg/dÃa. Una vez estabilizado el paciente reducir dosis gradualmente.
Contraindicaciones
Buprenorfina, dependencia a opiodes
Hipersensibilidad. Niños < 15 años. I.H. o insuf. respiratoria graves. Intoxicación alcohólica aguda o delirium tremens. Asociación con metadona o analgésicos opioides para estadio III.
Advertencias y precauciones
Buprenorfina, dependencia a opiodes
I.H., I.R., traumatismo craneoencefálico, aumento de presión intracraneal, hipotensión, hipertrofia prostática, estenosis uretral, asma, insuf. respiratoria. Riesgo de depresión respiratoria y dependencia. La retirada, tras tto. largo, puede causar abstinencia.
Insuficiencia hepática
Buprenorfina, dependencia a opiodes
Contraindicado en I.H. grave. Precaución en I.H.
Insuficiencia renal
Buprenorfina, dependencia a opiodes
Precaución.
Interacciones
Buprenorfina, dependencia a opiodes
Véase Contr. Además:
Aumento de depresión sobre el SNC con: otros opioides, ciertos antidepresivos, antagonistas de receptores H<sub>1<\sub> sedantes, barbitúricos, ansiolÃticos distintos de benzodiazepinas, neurolépticos, alcohol, clonidina. Con benzodiazepinas puede resultar en muerte por depresión respiratoria.
Efecto aumentado por: inhibidores CYP3A4.
Efecto disminuido por: inductores CYP3A4.
Riesgo de sÃndrome de abstinencia con: naltrexona.
Posible intensificación de los efectos de opiáceos con: IMAO.
Embarazo
Buprenorfina, dependencia a opiodes
No existen datos suficientes sobre el uso de buprenorfina en mujeres gestantes. Los estudios realizados en animales han mostrado toxicidad sobre la reproducción. No se conoce el riesgo potencial en humanos. Hacia el final del embarazo dosis altas de buprenorfina pueden inducir depresión respiratoria en el neonato incluso después de un periodo corto de administración. La administración prolongada de buprenorfina durante los tres últimos meses de embarazo puede producir sÃndrome de abstinencia en el neonato. Por lo tanto la buprenorfina está contraindicada durante el embarazo.
Lactancia
Buprenorfina, dependencia a opiodes
Dado que la buprenorfina pasa a la leche materna y debido a sus propiedades morfÃnicas, se encuentra contraindicada en la lactancia. Se ha observado que en ratas, buprenorfina inhibe la lactancia.
Efectos sobre la capacidad de conducir
Buprenorfina, dependencia a opiodes
Buprenorfina puede causar somnolencia, mareo u otros sÃntomas que pueden alterar la capacidad de conducción, especialmente cuando se toma con alcohol o depresores del sistema nervioso central. Por lo tanto se recomienda precaución cuando se realicen las actividades mencionadas anteriormente.
Reacciones adversas
Buprenorfina, dependencia a opiodes
Insomnio, cefalea, lipotimia, mareos, hipotensión ortostática, estreñimiento, náuseas, vómitos, astenia, somnolencia, sudación.
© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografÃa de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clÃnica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.
MonografÃas Principio Activo: 01/01/2015