Mecanismo de acción
Orciprenalina

Agonista ?<sub>2<\sub> adrenérgico

Indicaciones terapéuticas y Posología
Orciprenalina

IM o SC. >12 años y Ads.:
-Crisis asmática o broncoespasmo debido a ?-bloqueadores: 0,5 -1 mg

IV. >12 años y Ads.:
-Crisis asmática o broncoespasmo debido a ?-bloqueadores:, 0,25 mg aplicados muy lentamente.;
-Crisis asmática: administrar adicionalmente por venoclisis 1 ampolleta de 0,5 mg diluida en 100 o 50 ml de sol. salina isotónica a fin de obtener una concentración de 5-10 ?g/ml.;
-Amenaza de aborto, parto prematuro, taquisistolia, hipertonía uterina: diluir 10 ampolletas de 0,5 mg en 250 ml de sol. salina isotónica, a fin de obtener una concentración de 20 ?g/ml, administrar en inff. a la velocidad inicial de 20 gotas por min y evaluar un ajuste con base en la respuesta de la paciente. Una vez resuelto el período crítico, se puede continuar con 1 comp. 20 mg de orciprenalina cada 6-8 h;

Oral. >12 años y Ads.:
-Crisis asmática o broncoespasmo: 10-20 g/6 h, 4 veces al día;

Inhalación. >12 años y Ads.:
-Crisis asmática o broncoespasmo:1,5-3 g 4 veces al día. El tto. no deberá administrarse en períodos menores de 4 h en el tto. de ataques agudos de broncoespasmo. La dosis recomendada deberá diluirse en sol. salina con un volumen final de 3 a 4 ml con inhalación de la misma hasta que se consuma la sol. por completo. La dosificación puede depender del modo de inhalación y la calidad de la nebulización. La duración de la inhalación puede ser controlada por el volumen de dilución. Puede ser administrado usando un rango de dispositivo para nebulización disponible comercialmente con un flujo de 6 a 8 litros por min.

Contraindicaciones
Orciprenalina

Alteraciones cardíacas; Hipersensibilidad al ingrediente activo o a otros componentes de la fórmula.

Advertencias y precauciones
Orciprenalina

Pueden utilizarse otros broncodilatadores simpaticomiméticos únicamente bajo estricta supervisión médica. Los broncodilatadores anticolinérgicos pueden ser inhalados al mismo tiempo; en las siguientes condiciones puede ser únicamente empleado después de valorar el riesgo/beneficio, especialmente cuando las dosis sean mayores a las recomendadas: diabetes mellitus mal controlada, infarto al miocardio reciente, enfermedades cardíacas o alteraciones vasculares, hipertiroidismo, feocromocitoma y pacientes que tienen respuestas inusuales a las aminas simpaticomiméticas; en caso de disnea aguda deberá consultarse al médico inmediatamente; uso prolongado: a libre demanda (orientado a los síntomas), debe preferirse en lugar del uso regular; los pacientes deben ser evaluados cuando se pretenda adicionar o incrementar algún tratamiento con terapia antiinflamatoria (ej., corticoesteroides) para el control de la inflamación de la vía aérea; si la obstrucción bronquial se agrava es inadecuado y posiblemente peligroso aumentar el uso de agonistas beta más allá de la dosis recomendada y por períodos de tiempo muy largos; cuando para el control de los síntomas de obstrucción bronquial se han aumentado las cantidades administradas de productos que contienen beta agonistas esto puede sugerir un inadecuado control de la enfermedad. En esta situación, el plan de tratamiento del paciente y en particular el tratamiento antiinflamatorio adecuado, deben ser revisados para prevenir un deterioro potencial en la calidad de vida y en el control de la enfermedad; como resultado del tto con ?<sub>2<\sub> pueden existir riesgos potenciales de hipokalemia grave, deberá tenerse especial precaución en pacientes con asma severa, debido a que este efecto puede ser potenciado por el tto. Concomitante con derivados de las xantinas, glucocorticoides y diuréticos. Adicionalmente, la hipoxia puede agravar los efectos de la hipokalemia en el ritmo cardíaco, por lo que es recomendable que sean monitorizados los niveles séricos de potasio.

Interacciones
Orciprenalina

Beta adrenérgicos, anticolinérgicos y derivados de las xantinas (como la teofilina) pueden modificar el efecto de la orciprenalina. La administración concurrente de otros betamiméticos, anticolinérgicos absorbidos por vía sistémica y los derivados de las xantinas (ej., teofilina) pueden incrementar los efectos secundarios. Puede producirse una reducción potencial en la broncodilatación durante la administración concurrente con beta-bloqueadores. Los agonistas beta adrenérgicos pueden ser administrados con precaución en pacientes quienes estén siendo tratados con IMAOs o antidepresivos tricíclicos. La inhalación de anestésicos halogenados (halotano, tricloroetileno y enflurano) puede incrementar la sensibilidad a los efectos cardiovasculares de los agonistas beta adrenérgicos.
Lab: Puede dar lugar a falsas negativas o valores anormalmente bajos en el tiempo de protrombina. También puede ocasionar falsos negativos o valores elevados en la prueba de Benedict para la determinación de glucosa. Puede dar lugar a disminución de los niveles de calcio o de potasio en sangre.

Embarazo
Orciprenalina

Deberán observarse las precauciones habituales en cuanto al empleo de medicamentos durante el embrazo, especialmente durante los 3 primeros meses. Deberá tenerse en cuenta el efecto inhibidor sobre las contracciones uterinas durante el período próximo al parto.

Lactancia
Orciprenalina

No se recomienda.

Reacciones adversas
Orciprenalina

Temblor fino distal, nerviosismo, cefalea, mareos; taquicardia y palpitaciones; hipokalemia

Sobredosificación
Orciprenalina

Los bloqueadores de los receptores beta, preferentemente los ?<sub>1<\sub> selectivos, son convenientes para usarse como antídotos específicos, sin embargo, un posible aumento en la obstrucción bronquial debe ser considerado, por lo que deberá realizarse un ajuste cuidadoso de la dosis en pacientes con asma bronquial.

&#169; Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en México clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por COFEPRIS para cada medicamento deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada.