Mecanismo de acciónAtenolol
Cardioselectivo que actúa sobre receptores ß<sub>1<\sub> del corazón. Sin efecto estabilizador de membrana ni actividad simpaticomimética intrínseca.
Indicaciones terapéuticasAtenolol
HTA. Angina de pecho. Arritmias cardiacas. IAM.
PosologíaAtenolol
- HTA (oral). Ads.: 50-100 mg/día.
- Angina de pecho (oral). Ads.:100 mg/día (1 toma) ó 50 mg/12 h.
- Arritmias cardiacas. Inicial: 2,5 mg en iny. IV a razón de 1 mg/min, repetir hasta respuesta deseada a intervalos de 5 min, máx. 10 mg. En infus. IV: 0,15 mg/kg durante 20 min. Mantenimiento (oral): 50-100 mg/día.
- IAM:
Intervención precoz fase aguda: 12 h siguientes al inicio del dolor torácico, 5-10 mg en iny. IV lenta (1 mg/min) seguidos de 50 mg orales 15 min más tarde y, 50 mg (oral) 12 h después de dosis IV. A continuación 100 mg oral/día (1 toma) al cabo de otras 12 horas.
Intervención tardía tras IAM: recomendado como profilaxis a largo plazo 100 mg/día (1 toma), por vía oral.
La dosis oral en I.R. (Clcr 15-35 ml/min/1,73 m<exp>2<\exp>): 50 mg/día o 100 mg en días alternos. I.R. (Clcr < 15 ml/min/1,73 m<exp>2<\exp>): 50 mg días alternos o 100 mg cada 4 días. Hemodiálisis: 50 mg tras cada diálisis. La dosis IV en I.R. (Clcr 15-35 ml/min/1,73 m<exp>2<\exp>): 10 mg una vez cada dos días. I.R. (Clcr < 15 ml/min/1,73 m<exp>2<\exp>): 10 mg una vez cada cuatro días.
Modo de administraciónAtenolol
Vía oral. Administrar a la misma hora cada día. Tragar el comprimido entero con ayuda de agua.
ContraindicacionesAtenolol
Hipersensibilidad a atenolol, bradicardia, shock cardiogénico, hipotensión, acidosis metabólica, trastornos graves de circulación arterial periférica, bloqueo cardiaco de 2º o 3<exp>er<\exp> grado, síndrome del seno enfermo, feocromocitoma no tratado, insuf. cardiaca no controlada.
Advertencias y precaucionesAtenolol
Ancianos (reducir dosis); insuf. cardiaca controlada con reserva cardiaca escasa; angina de Prinzmetal (aumenta nº y duración de ataques de angina de pecho); bloqueo cardiaco de 1<exp>er<\exp> grado; tirotoxicosis (enmascara síntomas). Puede modificar la taquicardia de la hipoglucemia. En cardiopatía isquémica no interrumpir tto. bruscamente. Provoca reacción grave en pacientes con historial de reacción anafiláctica y provoca un aumento en la resistencia de las vías respiratorias en asmáticos. No recomendado en niños, ni retirar el ß-bloqueante antes de una cirugía (retirar 48 h antes de la misma).
Insuficiencia renalAtenolol
Precaución. I.R. grave: reducir dosis. La dosis oral en I.R. (Clcr 15-35 ml/min/1,73 m<exp>2<\exp>): 50 mg/día o 100 mg en días alternos. I.R. (Clcr < 15 ml/min/1,73 m<exp>2<\exp>): 50 mg días alternos o 100 mg cada 4 días. Hemodiálisis: 50 mg tras cada diálisis. La dosis IV en I.R. (Clcr 15-35 ml/min/1,73 m<exp>2<\exp>): 10 mg una vez cada dos días. I.R. (Clcr < 15 ml/min/1,73 m<exp>2<\exp>): 10 mg una vez cada cuatro días.
InteraccionesAtenolol
Prolongación de efectos inotrópicos negativos con: verapamilo y diltiazem.
Aumenta riesgo de hipotensión con: dihidropiridinas.
Tiempo de conducción auriculoventricular aumentado con: glucósidos digitálicos.
Aumenta hipertensión arterial de rebote de: clonidina.
Potencia efecto de: disopiramida y amiodarona.
Efecto contrarrestado por: adrenalina.
Efecto hipotensor disminuido por: ibuprofeno, indometacina.
Disminución de taquicardia refleja y mayor riesgo de hipotensión con: anestésicos (en caso necesario elegir anestésico de menor actividad inotrópica posible).
EmbarazoAtenolol
Atenolol atraviesa la barrera placentaria y aparece en el cordón umbilical. No se han realizado estudios sobre el uso de atenolol durante el primer trimestre de embarazo, ante lo cual no se puede excluir la posibilidad de daño fetal. No obstante, atenolol sí se ha empleado bajo una estrecha supervisión para el tratamiento de la hipertensión arterial durante el tercer trimestre. Su administración a mujeres embarazadas para el tratamiento de la hipertensión arterial leve a moderada se ha asociado con retraso en el crecimiento intrauterino. El uso de atenolol en mujeres embarazadas o que piensan estarlo requiere que el beneficio esperado justifique los riesgos posibles, en especial durante el primer y segundo trimestres del embarazo.
Los neonatos de madres que están recibiendo atenolol en el momento del parto pueden presentar riesgo de hipoglucemia y bradicardia; por lo tanto, se deberá tener precaución cuando se administra este fármaco durante el embarazo.
LactanciaAtenolol
Los neonatos de madres que están recibiendo atenolol durante la lactancia pueden presentar riesgo de hipoglucemia y bradicardia; por lo tanto, se deberá tener precaución cuando se administra atenolol durante el período de lactancia.
Efectos sobre la capacidad de conducirAtenolol
Es improbable que el empleo de atenolol afecte negativamente a la capacidad de conducir; sin embargo, se debe tener en cuenta que, ocasionalmente, se puede producir mareo o fatiga.
Reacciones adversasAtenolol
Bradicardia; extremidades frías; trastornos gastrointestinales; fatiga.
© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.
Monografías Principio Activo: 21/06/2018