Mecanismo de acción
Ibuprofeno + cafeína

Asociación de ibuprofeno, analgésico de rápida acción, seguro y efectivo, con cafeína un estimulador del SNC, actuando rápidamente, controlando y mejorando síntomas de cansancio y decaimiento que pueden estar asociados.

Indicaciones terapéuticas
Ibuprofeno + cafeína

Tto. del dolor muscular con componente de cansancio y decaimiento.

Posología
Ibuprofeno + cafeína

Oral. Ibuprofeno/cafeína.
Dosis: 400 mg/50 mg/8 h ó 400 mg/100 mg/8 h. No exceder los 1200 mg/300 mg/día.No administrar a < 14 años.

Contraindicaciones
Ibuprofeno + cafeína

Hipersensibilidad a ibuprofeno, cafeína. Con o hayan padecido asma, rinitis, urticarias, pólipos nasales, angioedema. Ülcera péptica activa y recurrente. Riesgo de hemorragia gastrointestinal. Colitis ulcerosa. I.H. grave. I.R. grave. Insuf. cardiaca grave (clase IV de la NYHA). Diatesis hemorrágica u otros trastornos de la coagulación. Tercer trimestre de embarazo. Insomnio o estados de ansiedad. Alteraciones psíquicas que cursen con excitación nerviosa y epilepsia. Hipertensión no controlada. Úlcera gastroduodenal.

Advertencias y precauciones
Ibuprofeno + cafeína

Debidas a cafeína:
Diabetes mellitus. Historial de arritmia cardiaca, úlcera péptica o gastritis, hiperfunción tiroidea, sensibilidad a las xantinas, isquemia miocardica. Cirrosis hepática, hepatitis vírica.
Debidas a ibuprofeno:
I.H. leve o mderada. I,R. leve o moderada. Ancianos. En tto. de larga duración (principalmente si se requieren dosis altas) con factores de riesgo cardiovascular conocidos (HTA, hiperlipidemia, diabetes mellitus, fumadores), con patología cardiaca grave como insuf. cardiaca (clasificación II-IV de New York Heart Association-NYHA), cardiopatía isquémica establecida, enf. arterial periférica o enf. cerebrovascular, evitar dosis de 2400 mg/día o superiores; ya que se asocian con un mayor riesgo de trombosis arterial. Valorar riesgo/beneficio en: HTA, ICC, enf. coronaria establecida, arteriopatía periférica y/o enf. cerebrovascular, porfiria intermitente aguda. Riesgo de hemorragia gastrointestinal, úlcera o perforación es mayor cuando se utilizan dosis crecientes de AINE, con antecedentes de úlcera y ancianos. Alteraciones en la coagulación concomitante con anticoagulantes. Antecedentes de: colitis ulcerosa, enf. de Crohn, HTA y/o insuf. cardiaca, asma bronquial, reacciones alérgicas, trastornos hematopoyéticos, lupus eritematoso sistémico o enf. mixta del tejido conectivo. Puede enmascarar síntomas de infecciones (evitar en caso de varicela). Control renal, hepático y hematológico. Riesgo de meningitis aséptica, más probable en pacientes con lupus eritematoso sistémico y otras enf. del colageno. Puede alterar la fertilidad femenina afectando a la ovulación.

Insuficiencia hepática
Ibuprofeno + cafeína

Contraindicado en I.H. grave. Precaución en I.H. leve o moderada.

Insuficiencia renal
Ibuprofeno + cafeína

Contraindicado en I.R. grave. Precaución en I.R. leve o moderada.

Interacciones
Ibuprofeno + cafeína

Debidas a cafeína:
Aumenta los efectos ionotrópicos de: estimulantes beta aderenérgicos.
Accion potenciada por: antibacterianos del tipo de las quinolonas (ciprofloxacino, enoxacino, ác. Pipemídico) antifúngicos (terbinafina) y anticonceptivos orales, disulfiran.
Estimulación aditiva del SNC con: broncodilatadores adrenérgicos.
Disminuye la absorción de: calcio, hierro.
El uso simultáneo con IMAO, incluyendo linezolida, procarbazina y selegilina, puede producir hipertensión, taquicardia.
Efectos sinérgicos con: simpaticomiméticos, tiroxina.
Aclaramiento disminuido por: eritromicina.
Eliminación aumentada por: fenitoína.
Eliminación disminuida por: mexiletina.
Reduce la excreción e incrementa el potencial de dependencia de sustancias tipo efedrina.
Disminuye efecto terapéutico de: litio.
Antagoniza los efectos anticonvulsivantes de: barbitúricos.
Debidas a Ibuprofeno:
Potencia el efecto de: anticuagulantes orales, controlar tiempo de protrombina durante la primera semana y considerar ajuste de dosis en tto. prolongados.
Disminuye la eficacia de: antihipertensivos incluyendo los IECAs o los betabloqueantes.
Incrementa el riesgo de reacciones adversas con: otros antiinflamatorios tanto esteroideos como no esteroideos.
Aumenta toxicidad de: metotrexato, hidantoínas, sulfamidas, baclofeno.
Aumenta el riesgo de nefrotoxicidad con: ciclosporina y tacrolimús.
Aumenta niveles plasmáticos de: digoxina, fenitoína y litio.
Reduce eficacia de: furosemida, diuréticos tiazídicos.
Aumenta efecto de: hipoglucemiantes orales e insulina.
Reduce efecto de: mifepristona.
Riesgo de hemorragia con: trombolíticos.
Potencia toxicidad de: tacrina.
Aumenta riesgo de hematotoxicidad de: zidovudina.
Riesgo aumentado de hemorragia con: pentoxifilina.
Concentraciones plasmáticas aumentadas por: probenecid y sulfinpirazona.
Potenciación del efecto ulcerogénico con: corticosteroides.
Efecto disminuido por: colestiramina.

Embarazo
Ibuprofeno + cafeína

Cafeína: Categoría C de la FDA. La cafeína atraviesa la placenta alcanzando concentraciones séricas y tisulares fetales similares a las maternas. La seguridad del uso de cafeína durante el embarazo no ha sido establecida.
Ibuprofeno: Categoría C de la FDA (trimestres 1 y 2); Categoría D de la FDA (trimestre 3). Seguridad en animales: no se han registrado efectos teratógenos, pero sí daños fetales en ocasiones importantes, así como afectación del parto.

Lactancia
Ibuprofeno + cafeína

Cafeína: La cafeína se excreta con la leche materna en pequeñas cantidades (proporción leche/plasma de 0,5) pudiéndose
acumular en el lactante. Las asociaciones de analgésicos con cafeína, a las dosis recomendadas, producen concentraciones insignificantes en el lactante.
Ibuprofeno:
La Academia Americana de Pediatría considera el uso de ibuprofeno compatible con la lactancia materna.

Reacciones adversas
Ibuprofeno + cafeína

Debidas a cafeína: insomnio, agitación, nerviosismo, delirio moderado. Debidas a ibuprofeno: edema, leucopenia, cefalea, tinnitus, alteraciones auditivas, dispesia, pirosis, náuseas, vómitos, hemorragias (melenas, hematemesis), úlcera gástrica o duodenal, perforación gastrointestinal, alteraciones visuales, cansancio, exantema, picor, asma, rinitis, urticaria, reacciones alérgicas, hepatotoxicidad, ictericia, alteración de la función hepática, toxicidad renal.

&#169; Vidal Vademecum Fuente: El contenido de cada monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en Uruguay clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la División Evaluación Sanitaria del MSP para cada medicamento deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada.

Monografías Principio Activo: 23/08/2018