Mensaje clave:

Este estudio investigó los resultados renales de los usuarios de inhibidores de la DPP-4 (DPP-4i) en comparación con los no usuarios utilizando datos reales de una población asiática. Los resultados revelaron un descenso significativamente más lento de la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) desde el inicio hasta los 2 y 3 años en pacientes tratados con DPP-4i. Además, el análisis de Kaplan-Meier mostró un menor riesgo de progresión a enfermedad renal terminal (ERT) en los usuarios de DPP-4i. Aunque es necesario seguir investigando, estos resultados sugieren que el tratamiento con DPP-4i puede mejorar el pronóstico renal en la práctica clínica real.

Resumen

Objetivo:

Evaluar el pronóstico renal de los usuarios y no usuarios de inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4i) utilizando datos del mundo real asiático.

Métodos:

Utilizando bases de datos de DeSC Healthcare, Inc, se identificaron pacientes de 30 años o más que usaron medicamentos antidiabéticos de 2014 a 2021. Se utilizaron análisis de emparejamiento de puntuación de propensión para comparar el pronóstico renal entre usuarios y no usuarios de DPP-4i. Los resultados primarios fueron la disminución de la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) y el desarrollo de enfermedad renal terminal (ERT) en los grupos de TFGe de 45 mL/min/1,73m2 o superior y TFGe inferior a 45 mL/min/1,73m2, respectivamente.

Resultados:

En total, se identificaron 65 375 y 9866 pacientes en los grupos de TFGe de 45 mL/min/1,73m2 o superior y TFGe inferior a 45 mL/min/1,73m2, respectivamente. En el grupo de TFGe de 45 ml/min/1,73 m2 o superior, el emparejamiento por puntuación de propensión creó 16 002 pares. Se observó una diferencia significativa en el resultado primario de disminución de la TFGe entre usuarios y no usuarios de DPP-4i a los 2 años (-2,31 frente a -2,56 ml/min/1,73m2: diferencia, 0,25 ml/min/1,73m2; intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,06-0,44) y a los 3 años (-2,75 frente a -3,41 ml/min/1,73m2: diferencia, 0,66 ml/min/1,73m2; IC del 95%, 0,39-0,93). En el grupo con un FGe inferior a 45 ml/min/1,73 m2, el emparejamiento por puntuación de propensión creó 2086 pares. Tras una media de 2,2 años de observación, el desarrollo de ERCT fue del 1,15% y el 2,30% en usuarios y no usuarios, respectivamente, y el análisis de Kaplan-Meier reveló una diferencia significativa (log rank P = 0,005).

Conclusiones:

Este estudio retrospectivo del mundo real reveló que los pacientes que usaban DPP-4is tenían un mejor pronóstico renal que los que no usaban DPP-4is.

Hideaki Hashimoto, Michihiro Satoh, Shingo Nakayama, Maya Toyama, Takahisa Murakami, Taku Obara, Naoki Nakaya, Takefumi Mori, Atushi Hozawa, Hirohito Metoki, et al.

DOI: 10.1111/dom.15800.

Fuente: BioPress