DISEÑO Y MÉTODOS DE LA INVESTIGACIÓN
En SELECT, se aleatorizó a personas con sobrepeso u obesidad y enfermedad cardiovascular aterosclerótica sin diabetes a recibir semaglutida 2.4 mg semanalmente o placebo. El punto final primario de primer evento cardiovascular adverso mayor (MACE) (mortalidad cardiovascular, infarto de miocardio no fatal o accidente cerebrovascular) se redujo en un 20% con semaglutida frente al placebo. El análisis de resultados incluyó el primer MACE, sus componentes individuales, MACE ampliado (mortalidad cardiovascular, infarto de miocardio no fatal o accidente cerebrovascular; revascularización coronaria; o hospitalización por angina inestable), un compuesto de insuficiencia cardíaca (hospitalización por insuficiencia cardíaca o visita médica urgente o mortalidad cardiovascular), revascularización coronaria y mortalidad por todas las causas según el subgrupo de HbA1c basal y categorías de cambio en HbA1c (<−0.3, −0.3 a 0.3, y >0.3 puntos porcentuales) desde el inicio hasta las 20 semanas usando el principio de intención de tratar con modelos de riesgos proporcionales de Cox. RESULTADOS
Entre 17,604 participantes (edad media 61.6 años, 72.3% hombres), la HbA1c basal fue <5.7% para el 33.5%, de 5.7% a <6.0% para el 34.6% y de 6.0% a <6.5% para el 31.9%. La reducción del riesgo cardiovascular con semaglutida frente al placebo no mostró diferencias entre los grupos de HbA1c basal y fue consistente con la del estudio en general para todos los puntos finales, excepto para la mortalidad por todas las causas. Los resultados cardiovasculares también fueron consistentes en los subgrupos de cambio en HbA1c. CONCLUSIONES
En personas con sobrepeso u obesidad y enfermedad cardiovascular aterosclerótica establecida, pero sin diabetes, la semaglutida redujo los eventos cardiovasculares independientemente de la HbA1c basal o del cambio en HbA1c. Por lo tanto, se espera que la semaglutida confiera beneficios cardiovasculares en personas con enfermedad cardiovascular aterosclerótica establecida que son normoglucémicas al inicio y/o en aquellos sin mejoras en HbA1c. Referencias Ildiko Lingvay ; John Deanfield; Steven E. Kahn; Peter E. Weeke; Hermann Toplak; Benjamin M. Scirica; Lars Rydén; et al. DOI: https://doi.org/10.2337/dc24-0764 Link: https://diabetesjournals.org/care/article/doi/10.2337/dc24-0764/156810/Semaglutide- and-Cardiovascular-Outcomes-by Fuente BioPress |