Este estudio evaluó la eficacia y seguridad del semaglutida oral en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en pacientes con enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica (MASLD). Un total de 80 pacientes consecutivos recibieron 48 semanas de terapia con semaglutida, lo que resultó en mejoras significativas en el peso corporal, IMC, niveles de enzimas hepáticas, perfiles lipídicos y control glucémico. Además, las pruebas no invasivas de fibrosis hepática mostraron reducciones notables tras el tratamiento. Estos hallazgos sugieren que el semaglutida podría ofrecer beneficios sustanciales para los pacientes con MASLD, y su inclusión en el régimen de tratamiento de MASLD debería considerarse.

Resumen:

Objetivos: Evaluar la eficacia y seguridad del semaglutida oral para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 (T2DM) en pacientes con enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica (MASLD).
Materiales y métodos: Este fue un estudio prospectivo, multicéntrico, de brazo único. Entre 80 pacientes consecutivos con MASLD y T2DM que recibieron semaglutida oral por primera vez, 70 completaron las 48 semanas de tratamiento con semaglutida oral según lo programado y fueron incluidos en el análisis de eficacia. Los ajustes de dosis del semaglutida oral fueron determinados por cada médico mientras se monitorizaban la eficacia y los eventos adversos.

Resultados: Se encontraron mejoras significativas en el peso corporal, enzimas hepáticas, perfil lipídico y control glucémico a las 48 semanas en comparación con los valores iniciales (todos p < 0.01). Los valores del parámetro de atenuación controlada disminuyeron significativamente desde el inicio hasta las 48 semanas (p < 0.01). Los cambios en las concentraciones de alanina aminotransferasa (r = 0.37, p < 0.01) y en los valores del parámetro de atenuación controlada (r = 0.44, p < 0.01) se correlacionaron significativamente con los cambios en el peso corporal. Los marcadores de fibrosis hepática, como el colágeno tipo IV 7S, la proteína de unión a Mac-2 positiva para aglutinina de Wisteria floribunda, el índice fibrosis-4 y la medición de la rigidez hepática, disminuyeron significativamente desde el inicio hasta las 48 semanas (todos p < 0.01). Los eventos adversos más comunes fueron síntomas gastrointestinales transitorios de grado 1-2, como náuseas (23 pacientes, 28.8%), dispepsia (12, 15.0%) y pérdida de apetito (4, 5.0%).

Conclusiones: El tratamiento con semaglutida oral para T2DM en pacientes con MASLD mejora la esteatosis y el daño hepático, los marcadores sustitutos de fibrosis, el estado diabético y el perfil lipídico, y reduce el peso corporal.

Fuente: BioPress

Referencias:

Taeang Arai, Masanori Atsukawa, Akihito Tsubota, et al.

DOI: 10.1111/dom.15898

Link: https://dom-pubs.pericles-prod.literatumonline.com/doi/epdf/10.1111/dom.15898