Mecanismo de acción
Retinol (vitamina A)

La vitamina A (liposoluble) es indispensable para el organismo, ya que interviene en numerosas reacciones metabólicas, para el crecimiento y desarrollo de los huesos, la visión, la reproducción y la integridad de las superficies mucosas y epiteliales. Actúa, entre otras reacciones bioquímicas, en la síntesis de mucopolisacáridos, colesterol y en el metabolismo de hidroxisteroides.

Indicaciones terapéuticas
Retinol (vitamina A)

Deficiencia importante de vit. A (los síntomas incluyen, entre otros, trastornos visuales, cutáneos y de las mucosas) y xeroftalmia en ads. y adolescentes > 14 años.

Posología
Retinol (vitamina A)

Oral (con alimentos), ads y adolescentes > 14 años:
- Deficiencia de vit. A: 50.000 UI/día, duración máx. del tto.: 2 sem. En casos graves: 100.000 UI/día, 3 días + 50.000 UI/día, 2 sem. Mantenimiento: 10.000-20.000 UI/día, 2 meses.
- Xeroftalmia: 1ª dosis: 200.000 UI después de establecerse el diagnóstico; 2ª dosis: 200.000 UI al día siguiente; 3ª dosis: 200.000 UI 2 sem después.
Evaluar la ingesta de vit. A de alimentos enriquecidos, suplementos dietéticos y otros medicamentos antes del tto. (para evitar toxicidad acumulativa).

Contraindicaciones
Retinol (vitamina A)

Hipersensibilidad; embarazo y lactancia; hipervitaminosis A; niños < 14 años (debido a sus dosis).

Advertencias y precauciones
Retinol (vitamina A)

No administrar dosis elevadas durante largos períodos de tiempo; riesgo de toxicidad aumentado por: bajo peso corporal, malnutrición proteica, hiperlipoproteinemia, hipertrigliceridemia, consumo de alcohol o déficit de vit. C; evaluar riesgo/beneficio en I.H o I.R.; pacientes con: enf. gastrointestinales, situaciones crónicas de malabsorción, abetalipoproteinemia, deficiencia de proteínas, diabetes mellitus, hipertiriodismo, fiebre, enf. hepática o fibrosis quística con implicación hepática.

Interacciones
Retinol (vitamina A)

Posible aumento de riesgo de toxicidad por vit. A con: medicamentos análogos a vit. A como retinoides (isotretinoína, tretinoína, bexaroteno, acitretina, etretinato), evitar su uso.
Aumenta efecto anticoagulante y riesgo de hemorragia con: anticoagulantes orales como warfarina, acenocumarol o dicumarol (monitorizar); anticoagulantes parenterales como abciximab, antitrombina III humana, fondaparinux, heparina; antiagregantes plaquetarios como clopidogrel, eptifibatida, tirofiban.
Riesgo de hipertensión intracraneal benigna con: minociclina, tetraciclina.
Aumento de concentraciones plasmáticas con: anticonceptivos orales.
Absorción disminuida con: colestiramina, colestipol, orlistat, aceite mineral (espaciar dosis al menos 2 h); neomicina oral.
Lab: falsos + con el reactivo de Ehrlich para la determinación de bilirrubina y falsos + por interferencia con la reacción de Zlatkis- Zak en la determinación de colesterol sérico.

Embarazo
Retinol (vitamina A)

La experiencia en humanos ha mostrado que la vitamina A produce malformaciones congénitas cuando se administra durante el embarazo. La seguridad de dosis de vitamina A que excedan 6.000 UI al día durante el embarazo no ha sido establecida. Dosis excediendo las dosis diarias recomendadas (2.500 UI/día, en USA) se deben evitar en mujeres embarazadas o susceptibles de quedarse embarazadas. Los estudios realizados en animales han mostrado toxicidad para la reproducción. Informes aislados describen efectos teratogénicos con el uso de dosis superiores a 25.000 UI diarias durante el primer trimestre del embarazo. El riesgo de aborto espontáneo o malformaciones congénitas puede ser de hasta un 100 % en mujeres que tomen vitamina A en dosis terapéuticas en el 2º mes de gestación. Está contraindicado durante el embarazo y en mujeres planeando un embarazo.

Lactancia
Retinol (vitamina A)

La vitamina A se excreta en la leche materna si se administran dosis terapéuticas en mujeres en período de lactancia. No se puede excluir el riesgo en recién nacidos/niños. Está contraindicado durante la lactancia.

Reacciones adversas
Retinol (vitamina A)

A dosis altas y/o periodos prolongados: anemia, hipoprotrombinemia y neutropenia; dolor de cabeza, insomnio o somnolencia, pseudotumor cerebral o hipertensión intracraneal benigna; diplopía; gingivitis, anorexia, náuseas, vómitos, malestar gástrico; queilitis, dermatitis, sequedad de mucosas; sequedad y afinamiento del pelo, alopecia, prurito, fragilidad y sequedad de la piel, reacciones de fotosensibilidad y cambios en el color de la piel; osteoporosis, osteosclerosis con calcificación ectópica de tendones, músculos, ligamentos y tejido subcutáneo, dolor de huesos y músculos; toxicidad hepática, fosfatasa alcalina y bilirrubina elevadas y niveles séricos de transaminasas con elevaciones moderadas; depresión y psicosis.

&#169; Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.

Monografías Principio Activo: 22/04/2016