Mecanismo de acción
Tecnecio (99m Tc) sestamibi

Radiofármaco de uso diagnóstico.

Indicaciones terapéuticas y Posología
Tecnecio (99m Tc) sestamibi

IV. Ads.(70 kg):
- Diagnóstico de disminución de perfus. coronaria y de infarto miocárdico: 400-900 MBq. Protocolo de 2 días: 600-900 MBq/estudio (máx. 1.800 MBq/día); protocolo de 1 día (2 iny. de esfuerzo y en reposo separadas 2 h): 400-500 1ª iny. y el tripe para la 2ª (máx. 2.000 MBq/día). En infarto de miocardio 1 iny. en reposo. En cardiopatía isquémica 2 iny. (de esfuerzo y en reposo).
- Evaluación de función ventricular global: 600-800 MBq iny. en bolo.
- Diagnóstico de malignidad de cáncer de mama: 700-1.000 MBq iny. en bolo. en el brazo opuesto a la lesión.
- Diagnóstico de hiperparatiroidismo recurrente o persistente: 200-700 MBq iny. en bolo.
Niños y adolescentes: ajustar dosis en función del p.c. Para indicaciones oncológicas: 63 MBq. Imagen cardiaca con protocolo de 2 días (en estrés y reposo): 42 MBq (actividad basal mínima) y 63 MBq (actividad basal máxima). Imagen cardiaca con protocolo de 1 día: 28 MBq (en reposo) y 84 MBq (en estrés).

Modo de administración
Tecnecio (99m Tc) sestamibi

Vía IV. Evitar extravasación de la iny. Reconstituir antes de ser administrado.

Contraindicaciones
Tecnecio (99m Tc) sestamibi

Hipersensibilidad; en los estudios de gammagrafía miocárdica en condiciones de estrés, deben considerarse las contraindicaciones generales asociadas a la inducción del estrés ergométrico o farmacológico.

Advertencias y precauciones
Tecnecio (99m Tc) sestamibi

Interrumpir el tto. si aparecen reacciones de hipersensibilidad o anafilácticas; valorar riesgo/beneficio de manera individual; I.R.; I.H.; niños; se recomienda hidratación adecuada y diuresis frecuente; para imágenes cardiacas: si es posible ayunar al menos 4 h horas antes de la exploración e ingerir comida baja en grasas antes de la adquisición de imágenes o beber 1-2 vasos de leche después de cada iny.; para lesiones mamarias: puede ser indetectable lesiones con diámetro < 1 cm (no excluye neoplasia maligna); resttringir el contacto con embarazadas y niños pequeños durante 24 h tras iny.

Insuficiencia hepática
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Precaución. Puede incrementarse la exposición a la radiación en caso de I.H.

Insuficiencia renal
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Precaución. Puede incrementarse la exposición a la radiación en caso de I.R.

Interacciones
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Medios de contraste yodados, de medicamentos para tratar hipertiroidismo o hipotiroidismo.
Afectan a la función del miocardio pudiendo dar falsos -: betabloqueantes, antagonistas de calcio.

Embarazo
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Los procedimientos con radionúclidos llevados a cabo en mujeres embarazadas suponen además una dosis de radiación al feto. Durante el embarazo únicamente se realizarán los procedimientos estrictamente necesarios y sólo cuando el beneficio supere el riesgo para la madre y el feto.

Lactancia
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Antes de administrar radiofármacos a una madre que está en periodo de lactancia, debe considerarse la posibilidad de retrasar la administración del radionúclido hasta que la madre haya terminado el amamantamiento y debe plantearse si se ha seleccionado el radiofármaco más apropiado, teniendo en cuenta la secreción de radiactividad en la leche materna. Si la administración es necesaria, la lactancia materna debe suspenderse durante 24 horas tras la administración de este medicamento y desecharse la leche extraída durante ese periodo.
Debe restringirse el contacto directo con niños pequeños durante las primeras 24 horas tras la inyección.

Reacciones adversas
Tecnecio (99m Tc) sestamibi

Sabor metálico o amargo, sequedad de la boca, alteración del sentido del olfato; inducción del cáncer y posibilidad de aparición de defectos hereditarios.

&#169; Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.