Mecanismo de acción
Piperacilina + tazobactam
Piperacilina: bactericida; inhibe la sÃntesis de pared celular bacteriana. Tazobactam: inhibidor de ß-lactamasas.
Indicaciones terapéuticas
Piperacilina + tazobactam
Tto. infección bacteriana en pacientes neutropénicos > 2 años, además en ads., adolescentes y ancianos: tto. infección urinaria complicada (incluida pielonefritis) y no complicada, intra-abdominal, ginecológica, de piel y partes blandas, polimicrobianas causadas por microorganismos aerobios y anaerobios, septicemia bacteriana y neumonÃa nosocomial.
PosologÃa
Piperacilina + tazobactam
Piperacilina/tazobactam. IV lenta (mÃn. 3-5 min) o perfus. IV lenta (20-30 min). Ads. y niños > 12 años: 2.000/250-4.000/500 mg/6-8 h; habitual: 4.000/500 mg/8 h; neutropenia: 4.000/500 mg/6 h combinado con aminoglucósido. Niños neutropénicos 2-12 años con p.c. < 40 kg: 80/10 mg/kg/6 h combinado con aminoglucósido, máx. 4.000/500 mg/6 h. Duración recomendada: mÃn. 5 dÃas, máx. 14 dÃas.
I.R. Ads. ancianos y niños con p.c. > 40 kg que reciben = dosis ads.: Clcr < 20 ml/min, 4.000/500 mg/12 h; hemodializados máx./dÃa: 8.000/1.000 mg y dosis adicional de 2.000/250 mg tras diálisis. Niños 2-12 años (o con p.c. < 40 kg): Clcr 20-39 ml/min: 80/10 mg/kg/8 h; Clcr < 20: 80/10 mg/kg/12 h; niños hemodializados y con p.c. < 50 kg, dosis recomendada: 45 mg/5 mg/kg/8h.
Contraindicaciones
Piperacilina + tazobactam
Hipersensibilidad a piperacilina u otro antibiótico ß-lactámico, tazobactam cualquier inhibidor de ß-lactamasas.
Advertencias y precauciones
Piperacilina + tazobactam
Riesgo de hipersensibilidad (antes de iniciar, investigar reacciones previas), de colitis pseudomembranosa, de sobreinfección y de manifestaciones hemorrágicas. Evaluación renal, hepática y hematopoyética periódica en tto. prolongado. Antes de tratar gonorrea descartar sÃfilis. Con dosis altas riesgo de excitabilidad neuromuscular o convulsiones (en especial si hay deterioro de función renal). Asociado con mayor incidencia de fiebre y exantema en sujetos con fibrosis quÃstica. No se recomienda en niños < 2 años.
Insuficiencia renal
Piperacilina + tazobactam
Ads. ancianos y niños con p.c. > 40 kg que reciben = dosis ads.: Clcr < 20 ml/min, 4.000/500 mg/12 h; hemodializados máx./dÃa: 8.000/1.000 mg y dosis adicional de 2.000/250 mg tras diálisis. Niños 2-12 años (o con p.c. < 40 kg): Clcr 20-39 ml/min: 80/10 mg/kg/8 h; Clcr < 20: 80/10 mg/kg/12 h; niños hemodializados y con p.c. < 50 kg, dosis recomendada: 45 mg/5 mg/kg/8h.
Interacciones
Piperacilina + tazobactam
Evaluar parámetros de coagulación y monitorizar con: heparina, anticoagulantes orales.
Con I.R. grave aumenta aclaramiento de: tobramicina, gentamicina; evitar.
Prolonga el bloqueo neuromuscular de: relajantes musculares no despolarizantes.
Puede reducir excreción de: metotrexato, monitorizar nivel sérico.
Lab: falso + de glucosa en orina con método de reducción del cobre y de test detección de Aspergillus (PLATELIA Aspergillus EIA).
Embarazo
Piperacilina + tazobactam
No se dispone de estudios adecuados sobre el su administración durante el embarazo. La piperacilina y el tazobactam atraviesan la placenta. Las mujeres gestantes deberán ser tratadas solamente cuando los beneficios terapéuticos esperados superen los riesgos para el feto.
Lactancia
Piperacilina + tazobactam
No se dispone de estudios adecuados sobre el su administración durante el perÃodo de lactancia. La piperacilina se excreta en bajas concentraciones en la leche materna; no se han estudiado las concentraciones de tazobactam en la misma.
Las mujeres en periodo de lactancia se deben tratar solamente si fuese claramente necesario, en el lactante puede producirse sensibilización asà como diarreas e infecciones fúngicas de las mucosas.
Reacciones adversas
Piperacilina + tazobactam
Diarrea, náuseas, vómitos, exantema (incluyendo el maculopapular).
© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografÃa de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clÃnica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.
MonografÃas Principio Activo: 01/01/2015