Mecanismo de acciónMinoxidil
Disminuye la presión arterial sistólica y diastólica elevada reduciendo la resistencia vascular periférica por vasodilatación. La musculatura lisa de los vasos de resistencia debe ser considerada como el lugar de acción para el efecto relajante de minoxidil. El metabolito activo de minoxidil activa el canal de potasio modulado por ATP (K+ ATP) produciendo un flujo de salida de K+, hiperpolarización y relajación del músculo liso.
Indicaciones terapéuticasMinoxidil
Tto. de la HTA grave, sintomática o asociada a lesiones en órganos periféricos, que no responde al tto. habitual con un diurético en combinación con un segundo antihipertensivo.
PosologíaMinoxidil
Oral. Ads. y niños >12 años: inicial: 5 mg/día, incrementar cada 3 días en 5-10 mg, usual: 5-40 mg/día, máx.: 100 mg/día. Niños < 12 años: inicial: 0,2 mg/kg/día incrementar en incrementos de 0,1 a 0,2 mg/kg/día a intervalos de al menos 3 días. Rango de dosis eficaz: 0,25 a 1,0 mg/kg/día. Dosis máx.: 50 mg/día. El tto. de niños con minoxidil solo debe iniciarse en el hospital y bajo la estrecha supervisión de un especialista.
I.R.: pueden requerir dosis más bajas.
I.H.: considerar la conveniencia de ajustar la dosis, comenzando el tto. con una dosis reducida una vez al día y aumentándola gradualmente hasta alcanzar la dosis eficaz más baja necesaria para obtener el efecto terapéutico deseado.
ContraindicacionesMinoxidil
Hipersensibilidad a minoxidil, feocromocitoma.
Advertencias y precaucionesMinoxidil
I.R., infarto de miocardio, taquicardia, angina de pecho, insuf. cardiaca, hipertricosis, riesgo de pericarditis, derrame y taponamiento pericárdico. Puede producir retención hidrosalina que conduzca a signos físicos como edema y deterioro clínico de algunos pacientes con insuf.cardiaca.
Insuficiencia renalMinoxidil
Precaución. Los pacientes con I.R. o sometidos a hemodiálisis pueden requerir dosis más bajas de minoxidil.
InteraccionesMinoxidil
Efecto aditivo con: otros antihipertensivos.
Potenciación de la reducción de la presión arterial y/u ortostasis con: bloqueantes simpáticos como guanetidina o betanidina.
EmbarazoMinoxidil
Los datos sobre el uso de minoxidil en mujeres embarazadas son limitados. Los estudios en animales han mostrado toxicidad en la reproducción. No se recomienda su uso durante el embarazo ni en mujeres que estén en edad fértil y que no estén usando medidas anticonceptivas. Se ha notificado hipertricosis neonatal tras la exposición a minoxidil durante el embarazo.
LactanciaMinoxidil
Minoxidil se excreta en la leche humana. No se puede excluir el riesgo para el lactante. La decisión de interrumpir la lactancia o interrumpir/ evitar el tto. con minoxidil debe tomarse teniendo en cuenta el beneficio de la lactancia para el niño y el beneficio del tto. para la madre.
Reacciones adversasMinoxidil
Taquicardia, pericarditis, derrame pericárdico, taponamiento cardiaco; trastorno gastrointestinal; retención hidrosalina, edema; hipertricosis, cambios de color del pelo; ECG anormal; reacciones alérgicas que incluyen angioedema.
© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.
Monografías Principio Activo: 14/11/2016