Mecanismo de acción
Acetilcisteína, antídoto

Antídoto específico para envenenamiento por paracetamol. Paracetamol ejerce su toxicidad por reducción de los niveles de glutatión. Acetilcisteína es precursor en la síntesis de glutatión, normalizando sus niveles reducidos.

Indicaciones terapéuticas
Acetilcisteína, antídoto

Tto. de sobredosis de paracetamol.

Posología
Acetilcisteína, antídoto

Infus. IV lenta. Iniciar tto. entre 0-8 h de la ingestión de paracetamol. Tras 15 h puede ser ineficaz.
- Esquema estándar: p.c. >= 40 kg: 150 mg/kg diluidos en 200 ml de sol., 60 min; seguidos de 50 mg/kg en 500 ml, 4 h; seguidos de 100 mg/kg en 1000 ml, 16 h
P.c. >=20 - 40 kg: 150 mg/kg diluidos en 100 ml sol. 60 min; seguidos de 50 mg/kg en 250 ml, 4 h; seguidos de 100 mg/kg en 500 ml, 16 h.
P.c. < 20 kg: 150 mg/kg en 3 ml/kg de sol. 60 min; seguidos de 50 mg/kg en 7 ml/kg, 4 h; seguidos de 100 mg/kg en 14 ml/kg, 16 h.
Sol. compatibles: dextrosa 5% en agua, ClNa 0,45% o agua para iny.
-Esquema no estándar (48 h): diluir 20% de sol. 1:05 en dextrosa 5% y administrar durante más de 1 h. Dosis inicial 140 mg/kg, seguido de 70 mg/kg c/4 h para un total de 13 dosis.

Contraindicaciones
Acetilcisteína, antídoto

Hipersensibilidad a acetilcisteína.

Advertencias y precauciones
Acetilcisteína, antídoto

Riesgo hiponatremia con p.c. < 40 kg. Asma (interrumpir ante broncoespasmo). Prolonga tiempo protrombina.

Interacciones
Acetilcisteína, antídoto

Hipotensión y cefaleas con: nitroglicerina.
Lab: interfiere con valoración colorimétrica para determinación de salicilatos y con ensayo de cetonas en orina.

Embarazo
Acetilcisteína, antídoto

Los datos clínicos relativos al uso de acetilcisteína en mujeres embarazadas, son limitados. Los estudios en animales no sugieren efectos perjudiciales directos o indirectos en términos de toxicidad para el embarazo, el desarrollo embrio/fetal, el nacimiento o el desarrollo postnatal.
Sólo debe utilizarse durante el embarazo después de valorar adecuadamente la relación beneficio / riesgo.

Lactancia
Acetilcisteína, antídoto

Se desconoce si acetilcisteína o sus metabolitos se excretan en la leche materna.
Sólo debe utilizarse durante la lactancia después de valorar adecuadamente la relación beneficio / riesgo.

Reacciones adversas
Acetilcisteína, antídoto

Shock anafiláctico, reacciones anafilácticas. Taquicardia. Broncoespasmo, disnea. Vómitos, náuseas. Angioedema, urticaria, rubefacción, erupción, prurito. Edema facial. Hipotensión, tiempo protrombina aumentado.

&#169; Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.