Hipnótico de acción rápida (10 seg) y corta duración (4-5 min). Suprime la función de la corteza adrenal inhibiendo la producción celular adrenal de cortisol.
Indicaciones terapéuticasEtomidato
Inducción de anestesia general.
PosologíaEtomidato
Iny. IV lenta. Ajustar dosis según respuesta. Ads.: 0,15-0,3 mg/kg. Se puede prolongar el efecto con inyecciones adicionales; dosis máx. total, 60 mg. Niños > 6 meses: 0,15-0,4 mg/kg (máx.). Ancianos: dosis única de 0,15-0,2 mg/kg.
ContraindicacionesEtomidato
Hipersensibilidad a etomidato. Niños < 6 meses.
Advertencias y precaucionesEtomidato
Pacientes en que la hipotensión es peligrosa; con insuf. cortico-suprarrenal subyacente como en pacientes con sepsis; dosis de inducción únicas de etomidato pueden producir insf.suprarrenal transitoria y niveles de cortisol en suero disminuidos. Reducir dosis en pacientes con cirrosis hepática o que han recibido neurolépticos, opioides o sedantes. Disponer de equipos de reanimación. Reduce cortisol sérico; no utilizar en mantenimiento de anestesia. En disfunción adrenocortical y procedimientos muy prolongados, puede requerirse un suplemento de 50-100 mg de hidrocortisona. Es porfirogénico. Produce mioclonía en pacientes no premedicados. Carece de acción analgésica.
Insuficiencia hepáticaEtomidato
Precaución. Reducir dosis en cirrosis hepática.
InteraccionesEtomidato
Efecto potenciado por: neurolépticos, opioides, sedantes y alcohol.
EmbarazoEtomidato
No se ha establecido la seguridad de su uso durante el embarazo. La información disponible de experimentos en animales es insuficiente para evaluar posibles riesgos. El etomidato atraviesa la placenta cuando se usa para anestesia obstétrica. La puntuación Apgar de neonatos cuyas madres habían recibido etomidato fue comparable a la de los recién nacidos tras el uso de otros agentes hipnóticos. No se conocen la magnitud y efectos clínicos de la inhibición de la síntesis de esteroides en la corteza adrenal infantil. Por lo tanto, etamidato debe administrarse a mujeres embarazadas únicamente en casos excepcionales y cuando no exista otra alternativa.
LactanciaEtomidato
El etomidato se excreta con la leche materna. Si debe administrarse etomidato durante la lactancia, debe interrumpirse la lactancia y no debe reiniciarse hasta 24 horas después de la administración. La leche materna excretada durante este periodo debe ser desechada.
Efectos sobre la capacidad de conducirEtomidato
Etomidato puede influir sobre la conducción o utilización de máquinas, por verse disminuida la capacidad de reacción. Se debe advertir a los pacientes que no deben conducir o utilizar máquinas hasta que desaparezcan los efectos de la anestesia y los efectos inmediatos de la cirugía.
Reacciones adversasEtomidato
Discinesia, mioclonía; dolor venoso, hipotensión; apnea, hiperventilación, estridor; vómito, náusea; exantema; disminución de los niveles de cortisol.
© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.
Monografías Principio Activo: 21/08/2018