Mecanismo de acciónAmoxicilina + brovanexina
Amoxicilina tiene efecto bactericida, frente a los gérmenes sensibles y no productores de betalactamasas. Inhibe la biosíntesis de proteínas bacterianas, a nivel de la pared celular de los gérmenes infectantes, lo que causa su muerte. Esta acción bactericida se produce durante las fases de multiplicación activa de los gérmenes sensibles. Entre las bacterias sensibles a amoxicilina, se destacan, entre otras, las siguientes: gérmenes grampositivos (Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus alfa y betahemolíticos, Staphylococcus no productores de betalactamasa), gérmenes gramnegativos (Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, no productores de betalactamasa), Helicobacter (Helicobacter pylori).
La acción mucolítica de brovanexina consiste en alterar la estructura del mucus mediante despolimerización de las sialomucinas, disminuyendo su viscosidad y facilitando de este modo su remoción mediante el aparato ciliar y la expectoración.
Indicaciones terapéuticasAmoxicilina + brovanexina
Tto. de infecciones respiratorias bacterianas causadas por cepas sensibles a amoxicilina, cuando se asocie a un cuadro catarral productor de abundante secreción espesa difícil de evacuar y que justifique la conveniencia del uso simultáneo con un agente mucolítico.
PosologíaAmoxicilina + brovanexina
Oral.
Formas sólidas: ads.: 500 mg amoxicilina/30 mg brovanexina cada 8 h.
Formas líquidas: niños> 2 años: 40 mg amoxicilina/kg/día cada 8 h, hasta un máximo de 500 mg de amoxicilina cada 8 h; ads.: 500 mg amoxicilina cada 8 h.
El coeficiente terapéutico de brovanexina es excepcionalmente elevado: dosis de hasta 3.000 mg/kg/día no producen mortalidad ni signos de toxicidad en el animalde experimentación.
En caso de I.R. severa, se recomienda seguir el siguiente esquema de administración:
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En caso de pacientes con I.R. en diálisis y cuando la dosis de amoxicilina se superponga o esté cercana en el tiempo a la diálisis, se recomienda su administración luego de la misma.
Modo de administraciónAmoxicilina + brovanexina
Vía oral. Formas líquidas: agregar agua hasta la marca indicada en el frasco que contiene el polvo y agitar vigorosamente hasta obtener una suspensión homogénea.
Si fuese necesario,agregar más agua hasta alcanzar nuevamente la marca y agitar. Una vez preparada, la suspensión tiene un período de validez de 14 días mantenida en heladera. Agitar antes de cada administración.
ContraindicacionesAmoxicilina + brovanexina
Alergia a penicilinas, cefalosporinas, brovanexina.
Evaluar riesgo/beneficio en: pacientes con historia de enfermedades gastrointestinales (colitis ulcerosa, enteritis regional o colitis asociada a un antibiótico), mononucleosis infecciosa e infecciones por virus herpéticos (porcentaje alto de aparición de rash cutáneo en pacientes que reciben penicilinas), embarazo, lactancia y pacientes en tratamiento con alopurinol.
Advertencias y precaucionesAmoxicilina + brovanexina
Pacientes con antecedentes de úlcera péptica; pacientes tratados con alopurinol (posibilidad de reacciones alérgicas cutáneas).
En caso de administración prolongada: controlar periódicamente las funciones hepática, hemopoyética, y renal.
En pacientes tratados por enfermedad de Lyme pueden aparecer reacciones del tipo Jarish-Herxheimer. Altas concentraciones de amoxicilina en la orina pueden precipitar en los catéteres:se recomienda controlar periódicamente la permeabilidad de los mismos. Interrumpir el tratamiento en el caso de presentarse sobreinfecciones micóticas o bacterianas durante el tto.
Amoxicilina, administrada por vía oral, puede excepcionalmente causar reacciones alérgicas.
En caso de presentarse erupciones exantemáticas en procesos infecciosos no complicados, se recomienda suspender el tto.
Pediatría: los fármacos mucolíticos deben usarse con precaución en niños, particularmente en menores de 2 años, teniendo en cuenta el grado de maduración de su capacidad para eliminar secreciones.
Lab.: amoxicilina puede interferir en los resultados de análisis de proteínas séricas, àcido úrico, proteínas y glucosa en orina, y en el test de Coombs en sangre.
Insuficiencia renalAmoxicilina + brovanexina
Los pacientes con deterioro de la función renal normalmente no requieren una reducción de la dosis, excepto cuando esta insuficiencia es severa, en cuyo caso, como orientación, puede seguirse el esquema posológico recomendado. En caso de pacientes con I.R. en diálisis y cuando la dosis de amoxicilina se superponga o esté cercana en el tiempo a la diálisis, se recomienda su administración luego de la misma.
InteraccionesAmoxicilina + brovanexina
Alopurinol (aumenta las posibilidades de reacciones alérgicas cutáneas); probenecid (puede inducir concentraciones plasmáticas elevadas y persistentes); estrógenos y progestágenos (es posible observar una disminución transitoria de los valores de estriol y estrona conjugados y de la concentración plasmática de estradiol: se recomienda usar métodos anticonceptivos alternativos y adicionales); antitusivos (riesgo de acumulación y estancamiento de secreciones).
EmbarazoAmoxicilina + brovanexina
Pese a que con el uso de amoxicilina durante el embarazo no se han detectado efectos tóxicos sobre el feto-al igual que todo medicamento-el producto sólo debe utilizarse en dicho estado cuando los beneficios calculados superen a los posibles riesgos.
LactanciaAmoxicilina + brovanexina
Deberá considerarse el pasaje de amoxicilina en la leche materna.
Reacciones adversasAmoxicilina + brovanexina
Manifestaciones digestivas (náuseas, vómitos, diarrea, dispepsia, epigastralgia); manifestaciones de hipersensibilidad (trastornos respiratorios, síndrome de Stevens- Johnson, erupciones cutáneas maculopapulosas, eritema multiforme); manifestaciones hematológicas y linfáticas (anemia, trombocitopenia, púrpura trombocitopénica, eosinofilia, leucopenia, agranulocitosis).
© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de cada monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en Argentina clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por ANMAT para cada medicamento deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada
Monografías Principio Activo: 15/11/2018