Mecanismo de acciónArticaína + epinefrina
Anestésico local para uso en odontología, de rápido inicio de acción (1-3 min), asociado a un vasoconstrictor. Véase epinefrina.
Indicaciones terapéuticasArticaína + epinefrina
Anestesia local (por infiltración y bloqueo del nervio) en odontología; sol. de articaína hidrocloruro 4% / epinefrina 0,5% durante procedimientos menores y las sol. de articaína hidrocloruro 4% / epinefrina 1% para procedimientos complicados que requieran una anestesia prolongada.
PosologíaArticaína + epinefrina
Iny. en mucosa oral. Sol. de articaína hidrocloruro 4%/epinefrina 0,5% ó 1%:
Dosis máx. recomendada: ads: 7 mg/kg articaína (500 mg para un paciente de 70 kg) equivalente a 12,5 ml articaína hidrocloruro 4%/epinefrina 0,5% ó 1%. La dosis máx. representa 0,175 ml de sol./kg. Niños: se determina por la edad y peso del niño y la magnitud de la operación. No debe exceder el equivalente de 7 mg de articaína (0,175 ml de articaína hidrocloruro 4%/epinefrina 0,5% ó 1%) por kg.
Articaína hidrocloruro 4%/epinefrina 0,5% más apropiado para procedimientos más cortos y cuando existe un riesgo de hemorragia significativa en el campo operatorio.
Articaína hidrocloruro 4%/epinefrina 1% más apropiado para procedimientos más largos y cuando existe un riesgo de hemorragia significativa en el campo operatorio.
ContraindicacionesArticaína + epinefrina
Hipersensibilidad a articaína y a epinefrina; niños < 4 años. Debidas articaína:
- Hipersensibilidad a anestésicos locales tipo amida.
- Deterioro grave de la iniciación del impulso y del sistema de conducción del corazón.
- Insuficiencia cardíaca agudamente descompensada.
- Hipotensión grave.
- Deficiencia de actividad colinesterasa conocida.
- Diatesis hemorrágica, particularmente con anestesia de bloqueo nervioso.
- No debe realizarse la inyección en un área inflamada.
Debidas a epinefrina:
- Enf. cardíacas como: angina de pecho inestable, infarto de miocardio reciente, cirugía reciente de bypass arterial coronario, arritmias refractarias y taquicardia paroxística o de alta frecuencia, arritmia continua o hipertensión grave no tratada o incontrolada, ICC no tratada o incontrolada.
- Concomitante con IMAO o antidepresivos tricíclicos.
Advertencias y precaucionesArticaína + epinefrina
Ancianos, I.H., I.R., deterioro grave de la función renal, angina de pecho, arterioesclerosis, deterioro de la coagulación, tirotoxicosis, glaucoma de ángulo estrecho, diabetes mellitus, enf. pulmonar, asma alérgica, feocromocitoma, historial de epilepsia, enf. hepáticas, función cardiovascular deteriorada, tto. con anticoagulantes. Evitar uso simultáneo de fenotiazinas. El uso con ß-bloqueantes no cardioselectivos puede aumentar la presión sanguínea.
Insuficiencia hepáticaArticaína + epinefrina
Precaución. Se recomienda el rango de dosis más bajo posible.
Insuficiencia renalArticaína + epinefrina
Precaución. Se recomienda el rango de dosis más bajo posible.
InteraccionesArticaína + epinefrina
Véase Contraindicaciones y Precauciones. Además:
Disminuye efecto de: antidiabéticos orales.
Riesgo de arritmias con: halotano.
EmbarazoArticaína + epinefrina
No existe experiencia clínica disponible sobre el uso en mujeres gestantes y lactantes. No se ha establecido la seguridad del uso de anestesias locales durante el embarazo respecto a efectos adversos sobre el desarrollo fetal: articaína/epinefrina sólo debe administrarse durante el embarazo después de una evaluación cuidadosa beneficio/riesgo.
LactanciaArticaína + epinefrina
Se desconoce la excreción de articaína y sus metabolitos en la leche materna. Sin embargo, los datos preclínicos de seguridad sugieren que la concentración de articaína en la leche materna no debe alcanzar concentraciones clínicamente relevantes. Por consiguiente, las madres lactantes deberían descartar la primera leche siguiente a la anestesia con articaína.
Efectos sobre la capacidad de conducirArticaína + epinefrina
Evaluar en cada caso. No abandonar la clínica hasta al menos 30 min tras la inyección.
Reacciones adversasArticaína + epinefrina
Trastornos nerviosos centrales, cardiovasculares, respiratorios, reacciones alérgicas. Parálisis facial nerviosa 2 sem después.
© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en España clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por la AEMPS para cada medicamento, deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada por la AEMPS.
Monografías Principio Activo: 24/05/2016