Mecanismo de acciónCiprofloxacino + ascórbico ácido
El ciprofloxacino es un derivado del ác. quinolincarboxílico, activo contra bacterias gramnegativas y grampositivas tanto en fase de desarrollo rápido como en fase estacionaria, actuando en concentraciones mínimas inhibitorias entre 0.01 y 2 mg/ml.
El ác. ascórbico es un agente antioxidante. Cofactor en numerosos sistemas enzimáticos debido a su potencial redox.
Indicaciones terapéuticas y PosologíaCiprofloxacino + ascórbico ácido
Ciprofloxacino/ ác. ascórbico. Oral: 500/100 mg.
Infecciones agudas no complicadas del tracto urinario (cistitis agudas): 1 vez / 12 horas durante 3 días.
Infecciones complicadas del tracto urinario o pielonefritis aguda no complicada: 1 vez / 12 horas durante 7-14 días.
En individuos con I.R. Ads.
Oral: ClCr 30-60 ml/min, 250-500 mg/12 h.
Clcr < 30 y diálisis peritoneal, 250-500 mg/24 h; hemodializados, 250-500 mg/24 h tras diálisis.
I.V.: Clcr 31-60 ml/min, máx. 800 mg/día;
Clcr ? 30, máx. 400 mg/día; hemodializados, 400 mg/día los días de diálisis y tras ésta;
DPAC, 50 mg/l dializado/6 h; precaución en I.R. extrema o terminal.
ContraindicacionesCiprofloxacino + ascórbico ácido
Ciprofloxacino está contraindicado en casos de hipersensibilidad al ciprofloxacino o a otros quimioterápicos de tipo quinolónico; Emb. y Lact.; el ác. Ascórbico esta contraindicado en hipersensibilidad a la fórmula; úlcera gástrica; gastritis; I.R.; anticoagulantes; gota; cistinuria y diabetes.
Advertencias y precaucionesCiprofloxacino + ascórbico ácido
Como cualquier otro ác. orgánico, este fármaco debe emplearse con precaución en pacientes con antecedentes de crisis convulsivas (epilépticos y/o enfermos con lesión de SNC); dosis mayores de 3 g de ác. ascórbico puede predisponer al desarrollo de litiasis renal; el ác. ascórbico debe administrarse con especial precaución en caso de padecer antecedentes de alguna de las siguientes enfermedades: gastritis I.R., anticoagulantes, gota, cistinuria y diabetes.
Insuficiencia renalCiprofloxacino + ascórbico ácido
Precaución; ajustar dosis (no estudiada en niños con I.R.). Ads. Oral: ClCr 30-60 ml/min, 250-500 mg/12 h. Clcr < 30 y diálisis peritoneal, 250-500 mg/24 h; hemodializados, 250-500 mg/24 h tras diálisis. I.V.: Clcr 31-60 ml/min, máx. 800 mg/día; Clcr <= 30, máx. 400 mg/día; hemodializados, 400 mg/día los días de diálisis y tras ésta; DPAC, 50 mg/l dializado/6 h; precaución en I.R. extrema o terminal; no exceder de 50-100 mg de ác. Ascórbico, existe riesgo de hiperoxalatemia y cristalizaciones de oxalato.
InteraccionesCiprofloxacino + ascórbico ácido
Los antiácidos que contienen minerales reducen la absorción del ciprofloxacino; ciprofloxacino puede aumentar el nivel sérico de teofilina, con un aumento de la vida media de eliminación de esta última, por lo que se recomienda ajustar la dosis; en el uso concomitante con ciclosporina se ha observado aumento de la CPK sérica; la administración de ciprofloxacino junto con glibenclamida puede potenciar el efecto de esta última; algunos de los medicamentos que pueden interaccionar con el ác. Ascórbico son: algeldrato, anticoagulantes orales, sulfas, anticonceptivos orales, deferoxamina y propranolol; la tetracilina inhibe la absorción de la vitamina C; el AAS, los barbitúricos y la tetraciclina elevan la excreción urinaria de vitamina C.
Lab. Elevación de transaminasas séricas y fosfatasa alcalina, elevación transitoria de urea, bilirrubina sérica, creatinina sérica, así como hiperglucemia; la administración de más de 500 mg diarios de vitamina C en pacientes con diabetes puede producir resultados equívocos en las pruebas de glucosuria; no se debe ingerir la vitamina C exógena durante las 48 a 72 h previas a realizar pruebas basadas en aminas para la detección de sangre oculta en las heces porque puede producir resultados falsos negativos.
EmbarazoCiprofloxacino + ascórbico ácido
Ciprofloxacino ha demostrado artropatías en animales inmaduros y, por lo tanto, no es recomendable su empleo durante el emb.
LactanciaCiprofloxacino + ascórbico ácido
Los estudios realizados en ratas han demostrado que ciprofloxacino es excretado con la leche materna, por lo tanto, no se recomienda su empleo durante la lactancia
Efectos sobre la capacidad de conducirCiprofloxacino + ascórbico ácido
Debido a sus efectos neurológicos, ciprofloxacino puede afectar al tiempo de reacción; por lo tanto, la capacidad para conducir o utilizar máquinas puede estar alterada.
Reacciones adversasCiprofloxacino + ascórbico ácido
Reacciones gastrointestinales náuseas, anorexia, meteorismo, dolor abdominal, dispepsia, diarrea, vómito; del SNC cefalea, cansancio, insomnio, irritabilidad, tinnitus; hipersensibilidad tipo rash cutáneo, prurito, fiebre; de la musculatura esquelética; cardiovasculares taquicardia; los efectos adversos debidos a la vitamina C son raros pero puede ocurrir náuseas, vómito, acidez, cólicos abdominales, fatiga, dolor de cabeza, insomnio y somnolencia; en algunos casos dosis superiores a 2,000 mg de vitamina C favorece la litiasis renal y puede provocar gastritis.
© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de esta monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en México clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por COFEPRIS para cada medicamento deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada.
Monografías Principio Activo: 01/01/2015