Codeína + etilmorfina + homatropina (R05DA20 P12)

Embarazo: Contraindicado
lactancia: evitar
Afecta a la capacidad de conducir


Sistema respiratorio  >  Preparados para la tos y el resfriado  >  Supresores de la tos excl. asociaciones con expectorantes  >  Alcaloides de opio y derivados


Mecanismo de acción
Codeína + etilmorfina + homatropina

Codeína: efecto antitusígeno central, moderado efecto analgésico y sedante, antidiarreico.
Etilmorfina: alcaloide del opio con acción hipnoanalgésico y antitusivo.
Homatropina: acción antiespasmódica, antidismenorreica.

Indicaciones terapéuticas
Codeína + etilmorfina + homatropina

Tos de diversa etiología, bronquitis aguda y crónica, traqueobronquitis, tos del fumador.

Posología
Codeína + etilmorfina + homatropina

Oral. Codeína/etilmorfina/homatropina.
Ads.: 22,5 mg/22,5 mg / 2,25 mg/día.
Niños > 12 años: 7,5 mg/ 7,5 mg/ 0,75 mg/día.
La codeína está contraindicada en niños < 12 años.

Contraindicaciones
Codeína + etilmorfina + homatropina

Hipersensibilidad a codeína o derivados, a homatropina; EPOC, ataques agudos de asma, depresión respiratoria; pacientes con íleo paralítico o en riesgo; diarrea asociada a colitis pseudomembranosa causada por cefalosporinas, lincomicinas o penicilinas, ni en diarrea causada por intoxicación; niños < 12 años ; niños < 18 años que vayan a ser intervenidos de amigdalectomía/adenoidectomía; lactancia; embarazo; metabolizadores ultrarápidos de CYP2D6. Embarzo. Miastenia gravis. Estados convulsivos. Función renal deteriorada. Glaucoma. Hipertrofia prostática.

Advertencias y precauciones
Codeína + etilmorfina + homatropina

Ancianos, debilitados; deterioro de función hepática, renal o cardiaca; hipertrofia prostática, estenosis uretral, insuficiencia adrenal (enf. de Addison), trastornos intestinales obstructivos o inflamatorios, esofagitis por reflujo o hernia hiatal asociada con esofagitis por reflujo, hipotiroidismo, esclerosis múltiple, colitis ulcerosa crónica, afecciones de la vesícula biliar y enf. que cursen con disminución de la capacidad respiratoria; trastornos convulsivos. Riesgo de el curso clínico de tto. craneoencefálico y dificultar el diagnóstico o la evolución clínica de procesos abdominales agudos. No se recomienda en niños en los que pueda existir un compromiso de la respiración como es el caso de trastornos neuromusculares, patología respiratoria o cardiaca grave, infecciones pulmonares o de vías aéreas superiores, trauma múltiple o aquellos que hayan sido sometidos a procedimientos quirúrgicos extensos.

Insuficiencia hepática
Codeína + etilmorfina + homatropina

Precaución en I.H.

Insuficiencia renal
Codeína + etilmorfina + homatropina

Contraindicado en I.R. grave. Precaución en I.R.

Interacciones
Codeína + etilmorfina + homatropina

- Debidas a codeína:
Disminución del efecto anlagésico con: agonistas-antagonistas morfínicos (nalbufina, naltrexona, buprenorfina, pentazocina)
Aumento de excitabilidad con: IMAO, antidepresivos tricíclicos.
Potenciación de la depresión central: antidepresivos, sedantes, antihistamínicos H1 sedantes, ansiolíticos, hipnóticos neurolépticos, clonidina y relacionados, talidomida, analgésicos narcóticos, antipsicóticos, bloqueantes neuromusculares, hidroxizina, alcohol.
Riesgo mayor de depresión respiratoria con: otros analgésicos morfínicos, barbitúricos, benzodiacepinas.
Íleo paralítico y/o retención urinaria con: anticolinérgicos.
Estreñimiento y obstrucción intestinal con: antiperistálticos.
Aumenta acción de: analgésicos.
Acción aumentada por: cimetidina, quinidina, fluoxetina.
- Debidas a etilmorfina:
Potencia efectos depresores del SNC con: alcohol, benzodiazepinas, barbitúricos y analgésicos centrales.
- Debida a homatropina:
Absorcion disminuida por: antiácidos o antidiarreicos adsorbentes.

Embarazo
Codeína + etilmorfina + homatropina

Contraindicado en embarazo.

Lactancia
Codeína + etilmorfina + homatropina

Contraindicado durante la lactancia.

Efectos sobre la capacidad de conducir
Codeína + etilmorfina + homatropina

La codeína puede producir somnolencia alterando la capacidad mental y/o física requerida para la realización de actividades potencialmente peligrosas, como la conducción de vehículos o el manejo de máquinas. Se debe advertir a los pacientes que no conduzcan ni utilicen máquinas si sienten somnolencia, hasta que se compruebe que la capacidad para realizar estas actividades no queda afectada .

Reacciones adversas
Codeína + etilmorfina + homatropina

Somnolencia, embotamiento, letargia, disminución del rendimiento físico y mental, ansiedad, temor, disforia, cambio de carácter y dependencia física; náuseas y vómitos; constipación, disminución de la sudoración, sequedad de boca.

Monografías Principio Activo: 30/08/2017