Desirudina (B01AE01)

Embarazo: Contraindicado
lactancia: evitar


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Mecanismo de acción
Desirudina

Inhibidor potente y selectivo de la trombina.

Indicaciones terapéuticas
Desirudina

Prevención de trombosis venosa profunda en pacientes sometidos a cirugía programada de prótesis de cadera o rodilla.

Posología
Desirudina

SC, ads. y edad avanzada: 15 mg/12 h, 9-12 días. Administrar 1ª iny. 5-15 min antes de la intervención (o después de la inducción de la anestesia regional, si se da el caso).

Contraindicaciones
Desirudina

Hipersensibilidad a hirudinas. Hemorragia activa y/o alteraciones de la coagulación irreversibles. I.H. e I.R. graves. Embarazo. HTA severa no controlada. Endocarditis bacteriana subaguda.

Advertencias y precauciones
Desirudina

Niños (falta de experiencia). I.H. e I.R. leve-moderada. Reacciones anafilácticas fatales por reexposición; precaución también en pacientes expuestos previamente a hirudina o análogos. Alto riesgo de hemorragia, p. ej.: cirugía mayor, biopsia o punción de vaso no comprimible en el último mes; historia de ACV hemorrágico, hemorragia intracraneal o intraocular incluyendo retinopatía diabética; ACV isquémico en los 6 últimos meses, trastorno hemostático o historial de hemorragia gastrointestinal o pulmonar en los 3 últimos meses. Monitorizar el TTPA en pacientes de riesgo; TTPA máx.: 2 veces valor control. Riesgo de hemorragia en combinación con anticoagulantes, antiagregantes plaquetarios o AINE.

Insuficiencia hepática
Desirudina

Contraindicada en pacientes con I.H. grave. Precaución en I.H. ligera-moderada, monitorizar TTPA.

Insuficiencia renal
Desirudina

Contraindicada en pacientes con I.R. grave (Clcr < 30 ml/min). Precaución en I.R. leve-moderada (Clcr = 31-90 ml/min), monitorizar TTPA.

Interacciones
Desirudina

Véase Prec. Además:
No asociar con: heparinas y dextranos.

Embarazo
Desirudina

La desirudina está contraindicada en el embarazo; es decir, debe descartarse un embarazo y realizar un test de embarazo en mujeres en edad fértil. En los experimentos con animales, se observaron casos de espina bífida en conejos y hernia umbilical en ratas a dosis comparables o superiores al rango de dosis terapéutico en humanos y se relacionaron causalmente con la administración de desirudina.

Lactancia
Desirudina

Se desconoce si la desirudina pasa a la leche materna. No obstante, se recomienda que las madres eviten dar de mamar a sus hijos o bien utilicen un fármaco alternativo.

Reacciones adversas
Desirudina

Hemorragias. Anemia. Reacciones alérgicas. Hipotensión, tromboflebitis profunda. Náuseas. Fiebre, quiste en el lugar de iny., hematomas, edema en piernas.

Monografías Principio Activo: 01/01/2015