Efgartigimod alfa (L04AA58)



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Mecanismo de acción
Efgartigimod alfa

Efgartigimod alfa es un fragmento de anticuerpo humano IgG1 diseñado para aumentar la afinidad con el receptor neonatal para el Fc (FcRn). Efgartigimod alfa se une al FcRn, lo que provoca una reducción de los niveles de IgG circulantes, incluidos los autoanticuerpos IgG patogénicos.

Indicaciones terapéuticas
Efgartigimod alfa

Indicado como complemento de la terapia estándar para el tratamiento de pacientes adultos con miastenia gravis generalizada (MGG) con anticuerpos positivos frente a receptores de acetilcolina (AChR).

Posología
Efgartigimod alfa

La dosis recomendada es 10 mg/kg en perfusión intravenosa de 1 hora, que se debe administrar en ciclos de perfusiones una vez a la semana durante 4 semanas. Los ciclos de tratamiento siguientes se deben administrar según dicte la evaluación clínica. La frecuencia de los ciclos de tratamiento puede variar en función del paciente. En pacientes que pesen 120 kg o más, la dosis recomendada es 1 200 mg (3 viales) por perfusión.
Si no es posible realizar la perfusión programada, el tratamiento se puede administrar hasta 3 días antes o después del momento programado. A partir de ese momento, se debe reanudar la pauta posológica original hasta finalizar el ciclo de tratamiento. Si fuera necesario retrasar una dosis más de 3 días, no se debe administrar la dosis para garantizar que se administren dos dosis consecutivas con un intervalo de al menos 3 días.

Modo de administración
Efgartigimod alfa

Este medicamento solo se debe administrar mediante perfusión intravenosa. No administrar en forma de inyección intravenosa lenta ni en forma de inyección intravenosa en bolo. Antes de la administración, se debe diluir en una solución inyectable de cloruro de sodio de 9 mg/ml (0,9 %).

Contraindicaciones
Efgartigimod alfa

Hipersensibilidad.

Advertencias y precauciones
Efgartigimod alfa

Trazabilidad; pacientes clase V en la clasificación de Myasthenia Gravis Foundation of America (MGFA); infecciones; reacciones a la perfusión y reacciones de hipersensibilidad; inmunizaciones; inmunogenicidad; tratamientos con inmunosupresores y anticolinesterásicos; contenido de sodio.

Insuficiencia hepática
Efgartigimod alfa

No se dispone de datos en pacientes con insuficiencia hepática. No es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia hepática.

Insuficiencia renal
Efgartigimod alfa

Se dispone de datos limitados de seguridad y eficacia en pacientes con insuficiencia renal leve; no es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal leve.

Interacciones
Efgartigimod alfa

No se han realizado estudios de interacciones.

Embarazo
Efgartigimod alfa

No hay datos disponibles relativos al uso de efgartigimod alfa durante el embarazo. Se sabe que los
anticuerpos, incluidos los anticuerpos monoclonales terapéuticos, se transportan activamente a través de la placenta (después de las 30 semanas de gestación) al unirse al FcRn.
Efgartigimod alfa puede transmitirse de la madre al feto en desarrollo. Puesto que está previsto que efgartigimod alfa reduzca los niveles de anticuerpos maternos y que inhiba la transferencia de
anticuerpos maternos al feto, cabe esperar una menor protección pasiva del recién nacido. Por lo tanto, deben tenerse en cuenta los riesgos y beneficios de la administración de vacunas elaboradas con microbios vivos o de vacunas atenuadas elaboradas con microbios vivos a los lactantes expuestos a efgartigimod alfa in utero.
El tratamiento de mujeres embarazadas solo se debe considerar si el beneficio clínico supera los riesgos.

Lactancia
Efgartigimod alfa

No hay información acerca de la presencia de efgartigimod alfa en la leche humana, ni de sus efectos en el lactante o en la producción de leche. No se han realizado estudios en animales acerca de la transferencia de efgartigimod alfa a la leche, por lo que no se puede excluir su excreción en la leche materna. Se sabe que la IgG materna está presente en la leche humana. El tratamiento de mujeres lactantes con efgartigimod alfa solo se debe considerar si el beneficio clínico supera los riesgos.

Reacciones adversas
Efgartigimod alfa

Infecciones respiratorias de vías altas; infecciones urinarias; bronquitis; mialgia; cefalea posterior al procedimiento.

Monografías Principio Activo: 29/01/2024