Mecanismo de acciónEnalapril + amlodipino
Asociación de enalapril y amlodipino.
Amlodipino: dihidropiridina (bloqueante de los canales lentos o antagonista del ion calcio) por lo tanto, inhibe la entrada de iones calcio e impide el paso de los iones de calcio a través de la membrana celular en el músculo cardiaco y en el músculo liso vascular.
Enalapril: profármaco que se transforma en el organismo en enalaprilato, un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina, responsable de la transformación de la angiotensina I en angiotensina II, dando lugar a una disminución de la presión arterial por un doble mecanismo: disminución de la actividad vasopresora y secreción reducida de aldosterona.
Indicaciones terapéuticasEnalapril + amlodipino
Tratamiento de la hipertensión arterial.
PosologíaEnalapril + amlodipino
Oral. Amlodipino/enalapril.
Iniciar con la dosis mas baja (2,5 mg/10 mg) y ajustar, si es necesario, en función de los niveles de presión arterial, en un intervalo mínimo de 20 días para aumentar la dosis.En función de la respuesta y del objetivo terapéutico, la dosis puede modificarse a 5 mg/10 mg/día o a 5 mg /20 mg/día.
Modo de administraciónEnalapril + amlodipino
Vía oral. Puede administrarse antes, durante o después de las comidas, no se ve afectada por la ingesta de alimentos
ContraindicacionesEnalapril + amlodipino
Hipersensibilidad a amlodipino u otros antagonistas de los canales del calcio, enalapril u otros agentes antihipertensivos, a los inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina. Antecedentes de angioedema hereditario o idiopático; antecedentes de angioedema previo relacionado con el tratamiento con inhibidores de la ECA.
Advertencias y precaucionesEnalapril + amlodipino
Niños, no hay estudios.
Infarto de miocardio o exacerbación de angina.
Estenosis aórtica/miocardiopatía hipertrófica: si se produce hipotensión, en estos casos puede haber una disminución del suministro de oxígeno al miocardio ya que constituye una barrera para el flujo sanguíneo a la aorta.
Riesgo de hipotensión, sobre todo al inicio dfel tratamiento, principalmente en pacientes de edad avanzada, con disfunción ventricular izquierda o en aquellos con depleción de volumen (uso de diuréticos, diálisis).
Accidente cerebrovascular isquémico o pacientes con enfermedad isquémica cerebral.
Cirugía/anestesia.
Uso concomitante con inductores conocidos de CYP3A4
Insuficiencia hepáticaEnalapril + amlodipino
Precaución.
Insuficiencia renalEnalapril + amlodipino
Precaución en I.R. concreatinina 3 mg/dl. En I.R. en periodo interdialitico, monitorizar la dosis en base a los niveles de presión. El uso de poliacril para la realización de diálisis en pacientes tomando IECA, puede ocasionar reacciones anafilactoideas severas. En este caso es preferible cambiar el antihipertensivo o el método dialítico.
InteraccionesEnalapril + amlodipino
Debidas a enalapril:
Uso concomitante con aliskireno en pacientes con diabetes mellitus o I.R. de moderada a grave, está contraindicado.
Riesgo de: edema angioneurótico, hiperpotasemia (pacientes con I.R., edad >70 años, diabetes mellitus, o uso concomitante con diuréticos ahorradores de K o sustitutos de la sal de K o que tomen fármacos asociados a elevaciones de K sérico).
Hipotensión aumentada por: diuréticos tiazídicos o del asa, otros antihipertensivos, nitroglicerina, nitratos.
Debidas a amlodipino:
Aumenta toxicidad de: litio.
Aumenta las concentraciones plasmáticas de: tacrolimús, ciclosporina, simvastatina.
Potencia hipotensión de: antidepresivos tricíclicos, antipsicóticos, anestésicos, estupefacientes, alcohol.
Concentración plasmática aumentada por: inhibidores de la proteasa, antifúngicos azólicos, macrólidos como la eritromicina o la claritromicina, verapamilo o diltiazem.
Concentración plasmática reducida por: rifampicina, hierba de San Juan, dexametasona, fenobarbital, fenitoína, carbamazepina, nevirapina y rifabutina.
EmbarazoEnalapril + amlodipino
Contraindicado durante el embarazo. Durante el segundo y tercer trimestre, los inhibidores de la ECA, pueden causar daño fetal o muerte. En caso de que ocurra embarazo durante el tratamiento.
LactanciaEnalapril + amlodipino
Se desconoce si se excreta.
Efectos sobre la capacidad de conducirEnalapril + amlodipino
Precaución puede producir mareos.
Reacciones adversasEnalapril + amlodipino
Cefalea, edema, mareo, palpitaciones, fatiga, náusea, somnolencia y dolor abdominal, fatiga, tos, hipotensión.
© Vidal Vademecum Fuente: El contenido de cada monografía de principio activo según la clasificación ATC, ha sido redactado teniendo en cuenta la información clínica de todos los medicamentos autorizados y comercializados en Venezuela clasificados en dicho código ATC. Para conocer con detalle la información autorizada por Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel (INHRR) para cada medicamento deberá consultar la correspondiente Ficha Técnica autorizada
Monografías Principio Activo: 18/11/2022